Атопический дерматит у взрослых: что это и почему возникает

Атопический дерматит — самая частая форма экземы, и у взрослых он встречается тоже. Разберём, что это за состояние, от чего оно появляется и где проявляется.

Что такое атопический дерматит и атопическая кожа

Экзема — общий термин для нескольких типов воспаления кожи, и атопический дерматит среди них самый распространённый. Кожа при нём чешется, становится сухой, потрескавшейся, с корочками, чешуйками или утолщённой; цвет меняется — от покраснения до белых, фиолетовых или серых участков, а на смуглой коже зоны бывают светлее или темнее соседних. Бывают пузырьки и кровоточащие расчёсы.

Атопическая кожа — кожа людей с атопическим дерматитом: сухая, зудящая, легко раздражается. Заразной она не становится: атопическим дерматитом нельзя заразиться или заразить кого-то. Течение волнообразное — обострения сменяются спокойными периодами. Полностью убрать болезнь нельзя, но симптомы поддаются контролю.

От чего появляется атопический дерматит у взрослых

Точная причина не всегда известна. Наследственность заметна: риск выше, если атопическая экзема была у одного или обоих родителей, а также если у вас или близкого родственника есть астма или поллиноз. У людей с атопическим дерматитом эти состояния встречаются чаще. Еда бывает одним из возможных триггеров.

Сделать течение хуже могут:

• контакт с раздражителем или аллергеном — мыло, стиральный порошок, некоторые ткани, питомцы, пыльца, клещи домашней пыли, отдельные продукты;
• жара и перепады температуры;
• инфекции кожи, например стафилококковые;
• стресс;
• гормональные изменения, в том числе при беременности.

Где проявляется: руки, лицо, ноги

Сыпь может появиться на разных участках тела, но классика — локти, колени и кисти, включая внутреннюю сторону локтя и зону под коленями. Атопический дерматит на руках может затрагивать кисти и пальцы: кожа сухая, белесая, шелушится. У младенцев и малышей те же изменения обычны на лице, особенно на щеках. Лицо тоже входит в частые зоны поражения.

На ногах поражение бывает на задней поверхности коленей и в области лодыжки.

Как меняется течение с возрастом

Обычно симптомы появляются у младенцев и детей раннего возраста и с годами смягчаются. У части людей кожа остаётся сухой и легко раздражается.

Как врач подтверждает диагноз

Врач осматривает кожу — сухость, утолщение, следы расчёсов, корочки, пузырьки — и расспрашивает: когда началось, сколько длятся обострения, что их провоцирует, есть ли у родственников экзема, астма или поллиноз. Если течение тяжёлое или картина нетипичная, пациента направляют к дерматологу. Похожие состояния — контактный дерматит, дискоидная экзема, помфоликс, варикозная экзема — врач отличает по осмотру и истории.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу идут, если есть признаки атопической экземы, а привычный уход не помогает. Срочно нужен приём, если кожа покрылась пузырями, корочками, мокнет или появились гнойные элементы; если участок болит, отёк или горячий; если сыпь внезапно стала хуже или больше; если поднялась температура и ухудшилось самочувствие. Это могут быть признаки инфекции кожи или более серьёзного состояния — герпетической экземы.

Атопический дерматит сам по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если возникает угрожающее жизни состояние (например, признаки инсульта или инфаркта) или человеку резко и тяжело плохо. При пузырях, гное, боли, отёке, жаре кожи и температуре нужен срочный приём врача в тот же день.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача, и при стойком зуде кожу лучше показать специалисту.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности