Иммуноглобулин Е: что это и о чем говорит анализ

Направление на анализ на иммуноглобулин Е нередко тревожит: название белка звучит как диагноз. Между тем общий IgE — лишь один показатель крови, и его цифра не читается в отрыве от симптомов. Разберём, что это за антитело и как понимать бланк лаборатории.

Что такое иммуноглобулин Е и какую роль он играет

Иммуноглобулины Е — класс антител, встречающийся только у млекопитающих. Молекула состоит из двух тяжёлых ε-цепей и двух лёгких цепей κ- или λ-типа, её масса около 190 кДа. Это самый малочисленный класс антител: около 0,05 % всех молекул антител крови против примерно 75 %, приходящихся на иммуноглобулины G.

Репутация «аллергического» белка закрепилась за IgE недаром, но его задачи шире: он участвует в ответе на гельминтов и некоторых простейших.

Связь иммуноглобулина Е и аллергии

Fc-участки молекулы IgE связываются со специальными рецепторами на тучных клетках и базофилах. Когда к IgE присоединяется аллерген, клетки выделяют гистамин, лейкотриены и интерлейкины — эти вещества и дают симптомы гиперчувствительности I типа: аллергический ринит, аллергическую астму, большинство синуситов, пищевую аллергию, отдельные формы хронической крапивницы и атопического дерматита.

Картина разнообразна: насморк и чихание, слезящиеся глаза, боль вокруг щёк, глаз или лба, кашель, свистящее дыхание и одышка, поднятая сыпь, зудящая кожа, диарея, спазмы и вздутие живота, отёк глаз, губ, рта или горла. Симптомы появляются в течение минут или через несколько часов после контакта с аллергеном.

Сам по себе результат анализа на иммуноглобулин Е не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если внезапно отекают губы, рот, горло или язык, дыхание становится частым или затруднённым, трудно глотать, кожа, язык или губы синеют, сереют или бледнеют, человек внезапно становится спутанным, теряет сознание, ребёнок обмяк и не реагирует привычным образом.

Что показывает анализ на общий иммуноглобулин Е

Общий IgE — суммарная концентрация этих антител в плазме, без привязки к конкретному аллергену. У здорового взрослого она находится в пределах от 0 до 100 килоединиц на литр. Определение концентрации IgE лежит в основе аллергологического тестирования, но общий показатель отвечает на вопрос «сколько», а не «на что».

У предрасположенных к реакциям гиперчувствительности людей уровень IgE бывает в десять раз выше нормы, например при синдроме гипериммуноглобулина E. При этом одной повышенной концентрации может быть недостаточно для симптомов, а у многих астматиков уровень остаётся в норме. Общий IgE не подтверждает и не отменяет диагноз аллергии.

Как проводится анализ и как понимать результат

Кровь для анализа берут из вены. При подозрении на аллергию обследование не ограничивается одним показателем: врач может назначить кожные пробы, когда небольшое количество аллергена наносят на кожу, и анализы крови, а в отдельных случаях — диагностическую диету с постепенным введением возрастающих количеств продукта, чтобы увидеть реакцию.

Число выше нормы — повод обсудить с врачом, но не диагноз.

Почему уровень IgE бывает повышен или понижен

Причины повышенного уровня выходят далеко за пределы аллергологии, и сама по себе цифра не указывает на источник.

• аллергические состояния — ринит, астма, пищевая аллергия, атопический дерматит;
• паразитарные инвазии, прежде всего гельминтозы;
• аутоиммунные заболевания — волчанка, ревматоидный артрит, псориаз;
• синдром гипериммуноглобулина E.

О пониженном уровне подробных данных немного, такие цифры обсуждают индивидуально. Поправим привычную формулировку: иммунитет не «падает» по одному показателю, а IgE — не мера силы иммунной защиты.

Когда обсудить результат анализа с врачом

Повод для консультации — не сама цифра, а сочетание результата с симптомами: красные или слезящиеся глаза, насморк при контакте с пыльцой, реакции на пищу, крапивница, длительный атопический дерматит, эпизоды свистящего дыхания. Врач при подозрении на аллергию назначает обследование или направляет в специализированный центр, а по итогам составляет план управления аллергией.

Материал справочный: он объясняет смысл анализа, но не заменяет консультацию врача, который оценит картину целиком.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности