Аллергия на белок коровьего молока: признаки у детей и грудничков

Сыпь после кормления, рвота или жидкий стул у малыша могут быть признаками пищевой аллергии. За этим может стоять аллергия на белок коровьего молока: иммунная система ребёнка принимает молочные белки за опасные. Ниже — как это выглядит, чем отличается от непереносимости и какие обследования бывают.

Что такое аллергия на белок коровьего молока и при чём здесь казеин

Пищевая аллергия — аномальная иммунная реакция на пищу: иммунная система ошибочно распознаёт белки продукта как опасные. Коровье молоко — в перечне самых частых аллергенов рядом с яйцами, пшеницей, орехами, соей, арахисом, рыбой и морепродуктами.

Казеин — один из белков молока, поэтому разговор об аллергии на казеин идёт в рамках той же темы — аллергии на белки молока.

Почему возникает аллергия на молочный белок у грудничков

Почему иммунная система реагирует именно так, до конца не ясно, но некоторые продукты вызывают реакцию чаще других, и коровье молоко — среди лидеров у детей.

Риск выше при экземе и атопическом дерматите, астме, других аллергиях, например на пыльцу, и при аллергии у родственников: гены участвуют. Через сухую повреждённую кожу аллергены проникают легче.

Из изменяемых факторов называют дефицит витамина D, ожирение и избыточную «чистоту» среды: у городских детей аллергия встречается чаще. Распространённость пищевой аллергии — около 6% у детей и 1,5–2% у взрослых, а считающих, что она у них есть, заметно больше.

Симптомы у новорождённых, грудничков и детей постарше

Реакция затрагивает любую часть тела и сразу несколько зон: крапивница, покраснение, сыпь; рвота, жидкий стул, спазмы; кашель, свистящее дыхание, зудящий или заложенный нос, чихание; отёк лица, губ и языка, зуд во рту, головокружение.

Начинается обычно через несколько минут — до двух часов после еды, но симптомы могут появиться и через дни. У одного ребёнка реакция каждый раз отличается, иногда её сила зависит от количества продукта.

Аллергия или непереносимость — разница вот в чём:

• аллергия — реакция иммунной системы, непереносимость — нет;
• при аллергии бывают крапивница, отёк губ и лица, рвота, понос, кашель, свистящее дыхание — в течение минут или пары часов;
• при непереносимости — вздутие, газы, боль в животе, обычно через несколько часов после еды.

Реакция на смесь и на грудное молоко

Если симптомы появляются после смеси, врач выясняет, не связана ли реакция с молочным белком.

Исключать продукты из рациона мамы или малыша без консультации врача не рекомендуется: решение принимает врач.

Как диагностируют аллергию на белок коровьего молока

Сначала разговор: симптомы, семейный анамнез, другие аллергии, осмотр. Дальше — обследования по показаниям: кожная проба, анализы крови на пищевые антитела, элиминационная диета, когда продукт временно убирают и проверяют, уходят ли симптомы, и оральный провокационный тест — самый точный тест на пищевую аллергию.

Врач может попросить вести дневник питания и симптомов — это помогает разобраться, что запускает реакцию.

Когда нужна срочная помощь врача

Плановый повод для визита — подозрение на пищевую аллергию у ребёнка. Большинство симптомов не опасны, но у части детей реакция тяжёлая.

Сыпь или единичный эпизод рвоты сами по себе не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если у ребёнка внезапно отёкли губы, рот, язык или горло; дыхание стало очень частым, появились хрипы, он задыхается; горло сжало и тяжело глотать; кожа, язык или губы посинели, стали серыми или бледными; он внезапно очень вялый, сонливый или дезориентированный; потерял сознание, обмяк и не реагирует, как обычно.

Текст справочный: он помогает подготовиться к приёму и понимать, о чём спрашивать, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности