Аллергическая реакция: что это такое и какие бывают виды

Аллергическая реакция — ответ иммунной системы на вещество, безвредное для большинства людей. Запускается он при повторном контакте с уже знакомым организму раздражителем и может затрагивать кожу, глаза, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. Дальше — о механизме, формах и признаках, при которых нужен врач.

Аллергия — что это и кто такой аллергик

Аллергия — гиперчувствительность, которую развивает адаптивная иммунная система в ответ на неинфекционные вещества среды. Их называют аллергенами, а реакцию на них — ненормальной: для остальных людей та же пыльца или молоко безвредны. Аллергик — человек, у которого чувствительность уже сформировалась, нередко сразу к нескольким раздражителям.

Термин ввёл австрийский педиатр Клеменс Пирке в 1906 году, изучая сывороточную болезнь и реакцию на туберкулин. Мысль о том, что защитная по своей природе иммунная система способна вредить организму, поначалу воспринималась с недоверием.

Хотя бы одно аллергическое заболевание есть у 8–10 % людей в мире, а в отдельных регионах России в начале века — у 10–35 % населения.

Как иммунная система вызывает аллергическую реакцию

В норме иммунитет воюет с микробами, а при аллергии отвечает на безвредное вещество так, будто перед ним возбудитель, — это ложная тревога. Ключевой момент — сенсибилизация: первый контакт сенсибилизирует организм, а видимую реакцию даёт повторное воздействие аллергена. Сама сенсибилизация ещё не означает болезни: чувствительность бывает и без симптомов, а в происхождении аллергии участвуют и гены, и среда.

Отдельно выделяют псевдоаллергию: она возникает при первом же контакте, без предварительной сенсибилизации и без иммунологического механизма, но внешне почти неотличима от аллергии, как и пищевая непереносимость, обусловленная неиммунологическими реакциями.

Виды аллергии и аллергические заболевания

Типичные аллергены: пыльца деревьев и трав, клещи домашней пыли, споры плесени, шерсть и перхоть животных, продукты вроде арахиса, молока и яиц, укусы насекомых, отдельные лекарства. По аллергенам различают аллергию пыльцевую (сенную лихорадку), пищевую, лекарственную, на укусы насекомых, на клещей домашней пыли, на животных и на плесень. Заболевания тоже разные: аллергический насморк, крапивница, бронхиальная астма; аллергия и астма нередко соседствуют у одного человека.

Типы аллергических реакций

В 1963 году Филипп Джелл и Робин Кумбс описали четыре типа реакций гиперчувствительности, повреждающих ткани. Первый, анафилактический, опосредован IgE и IgG; второй, цитотоксический, — IgG и IgM; третий, иммунокомплексный, — комплексами с участием IgG, IgM и IgA; четвёртый, замедленный, — сенсибилизированными лимфоцитами.

В 2001 году EAACI, а в 2004-м WAO уточнили рамку: реакции делят на неаллергические, без доказанного иммунологического механизма, и аллергические.

Основные симптомы аллергической реакции

Симптомы появляются в течение минут или спустя несколько часов, и набор зависит от вовлечённого органа.

• нос и глаза: насморк, чихание, слезотечение, покраснение;
• дыхательные пути: кашель, свистящее дыхание, нехватка воздуха, боль или болезненность в области щёк, глаз или лба;
• кожа и слизистые: приподнятая сыпь, зуд и покраснение, отёк глаз, губ, полости рта или горла;
• пищеварительный тракт: диарея, спазмы, вздутие, тошнота, рвота.

Аллергическая реакция сама по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если появляются: отёк губ, языка, горла или полости рта, учащённое дыхание или нехватка воздуха, сдавленное горло и трудности с глотанием, синюшный, серый или бледный цвет кожи и губ, внезапная спутанность, сонливость или головокружение, обморок, из которого человека не удаётся разбудить, вялость у ребёнка. Это признаки анафилаксии, она требует лечения в стационаре.

Как диагностируют аллергию и когда обратиться к врачу

Повод для консультации — подозрение на аллергию у себя или у ребёнка. Врач может назначить обследование либо направить в аллергологический кабинет. Применяют кожные пробы, когда небольшое количество аллергена наносят на кожу и оценивают реакцию, анализы крови, а в отдельных случаях — постепенное введение возрастающих доз подозрительного продукта под наблюдением.

Специалист может составить индивидуальный план, в котором описано, как справляться с аллергией; что подходит в конкретном случае, решает врач.

Материал справочный: он объясняет устройство явления, но не заменяет консультацию врача — диагностику и тактику обсуждают только с ним.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности