Вовчак: наслідки хвороби та ураження суглобів

Системний червоний вовчак — тривале аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує власні здорові тканини й спричиняє запалення. Хвороба може бути легкою або тяжкою і вражати різні органи, тому її наслідки в різних людей виглядають по-різному. Нижче — довідковий огляд того, що відомо про ураження суглобів та інших органів при вовчаку.

Що таке системний червоний вовчак

Це хронічне аутоімунне захворювання: захисна система організму помилково атакує здорові клітини й тканини, спричиняючи запалення. Системний червоний вовчак (СЧВ) — найпоширеніший тип; крім нього виділяють шкірну, лікарсько-індуковану та неонатальну форми. Причина невідома; вивчаються генетика, вірусні інфекції, сонячне світло, деякі ліки та куріння. Жінки хворіють значно частіше за чоловіків. Симптоми приходять хвилями: загострення змінюються затишшям.

Наслідки та ускладнення вовчака

Запалення при вовчаку може пошкоджувати різні органи. Описані вовчаковий нефрит (ураження нирок), запалення серця та його оболонок, запалення судин, тромби, плеврит із болем при диханні. У частини людей вищий ризик ішемічної хвороби серця та атеросклерозу. Тяжке запалення серця, легень, мозку або нирок здатне призводити до небезпечного для життя пошкодження. Вовчак може ускладнювати перебіг вагітності, тому про плани на неї говорять із лікарем заздалегідь.

Як вовчак уражає суглоби

Більшість пацієнтів страждає від болю в суглобах; частіше залучаються дрібні суглоби кистей і зап'ястя. Бувають артралгії, рідше — поліартрит із симетричним ураженням суглобів, а також дифузний м'язовий біль. На відміну від ревматоїдного артриту, артропатія при СЧВ не руйнує кісткову тканину, але у 20 % пацієнтів деформації суглобів стають незворотними. У чоловіків типовим дебютом буває сакроілеїт.

• біль і ранкова скутість у суглобах
• симетричне запалення дрібних суглобів кистей
• м'язовий біль без руйнування кістки
• можливі стійкі деформації суглобів

Чим люпус-артрит відрізняється від інших артритів

Ключова відмінність — неерозивний характер: вовчаковий артрит не роз'їдає кістку так, як ревматоїдний. Водночас деформації все ж можливі й у частини пацієнтів залишаються назавжди. Суглобові прояви зазвичай ідуть разом з іншими ознаками вовчака — висипом, утомлюваністю, змінами шкіри. Саме за поєднанням симптомів і аналізів лікар відрізняє вовчак від схожих хвороб.

Які органи можуть залучатися

Крім суглобів, описані ураження шкіри (висип-«метелик», дискоїдні плями, випадіння волосся), нирок, серця та судин, легень, крові (анемія, зниження тромбоцитів і лейкоцитів), очей (сухість, кон'юнктивіт), а також нервової системи — від головного болю до когнітивних і тривожних розладів. Американський коледж ревматологів описує 19 нейропсихіатричних синдромів при СЧВ.

Коли звертатися до ревматолога

Приводом бувають часті або стійкі симптоми вовчака: біль у суглобах, висип після сонця, неперехідна утомлюваність. Діагноз ставлять за поєднанням типових симптомів і аналізів (антинуклеарні антитіла, загальний аналіз крові, аналізи сечі, біопсія шкіри або нирки); іноді потрібні обстеження серця, нирок та інших органів. Спостереження у ревматолога й регулярні перевірки допомагають вчасно помітити ураження органів.

Сама по собі наявність вовчака не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо з'явилися ознаки небезпечного для життя стану: сильний біль у грудях, виражена задишка, сплутаність свідомості, судоми, ознаки тяжкого ураження нирок або серця.

Цей матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: задайте ревматологу свої запитання про суглоби, аналізи та спостереження — рішення залишається за вами та вашим лікарем.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності