Сечова кислота в організмі: що це і за що відповідає

Сечова кислота утворюється при розпаді пуринів і зустрічається в бланках аналізу крові. Зрозуміти, звідки вона береться і що означає цифра, простіше по порядку.

Що таке сечова кислота

Сечова кислота (Acidum uricum, C5H4N4O3) — безбарвні кристали, погано розчинні у воді. Карл Шеєле виділив її в 1776 році з сечових каменів і назвав кам'яною кислотою. У людини і приматів це кінцевий продукт обміну пуринів: він утворюється при ферментативному окисненні ксантину під дією ксантиноксидази, тоді як у решти ссавців перетворюється далі, в алантоїн. Невеликі кількості є в мозку, печінці, крові, а також у сечі та поті.

Звідки береться сечова кислота: пурини й обмін

Пурини організм виробляє сам, частина надходить з їжею та напоями. Багато пуринів у печінці, анчоусах, скумбрії, червоному м'ясі, молюсках, сушених бобах і гороху, пиві. Коли пурини розпадаються, утворюється сечова кислота — так метаболізм сечової кислоти пов'язаний з обміном пуринових основ. У птахів, частини плазунів і більшості наземних комах вона слугує кінцевим продуктом і білкового обміну також.

Як сечова кислота виводиться з організму

Більша частина кислоти розчиняється в крові й надходить у нирки, звідти виводиться із сечею. При фізіологічному значенні pH у розчині переважають урати — її солі. Якщо тіло виробляє занадто багато кислоти або видаляє недостатньо, рівень у крові зростає: це гіперурикемія. За деякими оцінками, підвищена концентрація трапляється приблизно у третини населення планети.

На що впливає накопичення сечової кислоти

Накопичення кислоти та її кислих солей проявляється по-різному: камені в нирках і сечовому міхурі, подагричні відкладення, гіперурикемія. Відкладення кристалів урату натрію в суглобах називають подагрою: це вид артриту з раптовим сильним болем, частіше у великому пальці стопи, але й у стопах, гомілковостопних суглобах, кистях, ліктях, колінах; шкіра над суглобом гаряча, набрякла, червона, хоча на темній шкірі почервоніння помітно гірше. Без лікування напад триває один-два тижні, наступні бувають довшими, а з часом з'являється стійке ушкодження суглобів. При тривалій нелікованій подагрі бувають тофуси — вузлики під шкірою на вухах, пальцях або ліктях, — камені в нирках і хронічний артрит, хоча останнє рідко.

Подагра сама по собі не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо раптовий біль і набряк у суглобі супроводжуються дуже високою температурою, ознобом, нудотою або неможливістю їсти, а біль посилюється: такі ознаки можуть означати інфекцію всередині суглоба.

Чому підвищується сечова кислота

Причин багато: зневоднення, алкоголь, надмірна вага, хвороби нирок, псоріаз, деякі ліки, зокрема діуретики, надмірне фізичне навантаження, багата на пурини їжа, гіпотиреоз, гіперпаратиреоз, поліцитемія, лейкоз. Напад подагри можуть провокувати хвороба з високою температурою, травма суглоба, зневоднення, надлишок алкоголю або дуже рясна їжа.

• подагра частіше буває у чоловіків, особливо з віком;
• ризик вищий у людей з надмірною вагою та у жінок після менопаузи;
• мають значення високий холестерин, високий тиск, хвороби нирок, остеоартрит, діабет;
• іноді подагра трапляється в родині;
• деякі ліки, зокрема діуретики та препарати від тиску, підвищують шанси.

Як її визначають в аналізі крові і коли звертатися до лікаря

Дивляться рівень у крові, перевірити можна і в сечі. Кров беруть із вени на внутрішній стороні ліктя або на тильній стороні кисті; за чотири години до аналізу не їдять і не п'ють, якщо лікар не сказав інакше. Орієнтири: 3,0–7,1 міліграма на децилітр у жінок і 4,0–8,6 міліграма на децилітр у чоловіків, в інших одиницях — не вище 360 мкмоль/л у жінок і 420 мкмоль/л у чоловіків. Лабораторії дають різні діапазони, тому цифри обговорюють з лікарем; у тих, хто лікується від подагри, цільовим вважають рівень нижче 6 міліграмів на децилітр або 5 міліграмів на децилітр залежно від клінічної картини.

До лікаря йдуть при першому нападі суглобового болю і якщо звичне лікування перестало допомагати. На прийомі запитують про харчування й алкоголь, призначають аналіз крові на сечову кислоту. Якщо картина неясна, направляють до ревматолога: беруть рідину із суглоба тонкою голкою або, коли це неможливо, призначають візуалізацію.

Питання для прийому: що означає моя цифра саме при моїх хворобах і ліках, чи потрібно повторити аналіз, до якого лікаря йти далі.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності