Ревматизм ніг і рук: ознаки ураження суглобів

Слово «ревматизм» у побуті означає майже будь-який біль у суглобах — у колінах, стопах, пальцях. У медицині значення вужче, і від точності формулювання залежить, до кого йти і що обстежувати. Нижче — про ознаки ураження суглобів ніг і рук і про межу між ревматизмом і ревматоїдним артритом.

Що називають ревматизмом суглобів

У медичній літературі термін «ревматизм» витіснений поняттям «гостра ревматична лихоманка» — системне запальне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням оболонок серця. Воно розвивається після інфекції, спричиненої β-гемолітичним стрептококом групи А: ангіни, хронічного фарингіту або тонзиліту, скарлатини. Симптоми з'являються через 1–3 тижні після перенесеної гострої стрептококової інфекції.

В інших країнах цим словом описують ураження навколосуглобових м'яких тканин, а в побуті під ним розуміють хвороби опорно-рухового апарату взагалі. Окрема історія — ревматоїдний артрит: аутоімунне захворювання, при якому імунна система помилково атакує клітини, що вистилають суглоби, найчастіше кистей, стоп і зап'ясть. Ревматоїдний артрит уражає вистилку суглобів, хрящ і прилеглу кістку; симптоми схожі з іншими видами артриту, тому лікар призначає аналізи крові та візуалізацію, щоб виключити інші причини.

Ревматизм ніг і колін: ознаки

Суглобова форма гострої ревматичної лихоманки — ревмополіартрит — уражає передусім великі суглоби: колінні, ліктьові, гомілковостопні. Болі виникають у суглобах стоп, колін, а також плечових, ліктьових і кистей; ураження симетричне, а перебіг доброякісний — деформація після атаки не залишається.

При ревматоїдному артриті картина інша: біль і скутість сильніші вранці або після нерухомості, суглоб набряклий, гарячий, болючий при дотику. Набряк утруднює повсякденні справи — наприклад, згинання колін.

Ревматизм рук і пальців: як проявляється

При ревматоїдному артриті кисті й пальці — найчастіше місце ураження поряд із зап'ястям. Дрібні суглоби болять і набрякають симетрично: якщо уражена одна рука, то й друга. Скутість заважає розчісуватися, застібати ґудзики, утримувати дрібні предмети; під шкірою біля суглобів з'являються щільні безболісні вузлики.

Ревматизм на руках при ревмополіартриті дає болі в кистях і ліктях — симетричні та зі швидкою відповіддю на протизапальну терапію.

Артрит при ревматизмі: що відбувається в суглобі

Артрит — це запалення суглоба, і його ознаки схожі при різних причинах: біль, набряк, почервоніння, відчуття тепла, болючість. При ревматоїдному артриті імунна система атакує вистилку суглоба: він стає набряклим, скутим і болючим, а з часом ушкоджуються суглоб, хрящ і прилегла кістка. Запалення може зачепити очі, шкіру, серце, нерви, кров і легені, а втомлюваність, підвищення температури й втрата ваги іноді виходять на перший план.

Чим ревматизм відрізняється від інших хвороб суглобів

Ревматоїдний артрит відрізняється від остеоартриту, який часто приходить із віком: у першому випадку страждає вистилка суглоба і ушкоджується тканина, що покриває кінці кісток. Гостра ревматична лихоманка залишає суглоб цілим — деформації не залишається, тоді як ревматоїдний артрит без контролю здатен руйнувати суглоби. Симптоми ревматоїдного артриту схожі з іншими видами артриту, тому діагноз підтверджують за сукупністю огляду, аналізів крові та візуалізації; єдиного тесту немає.

Які обстеження потрібні і коли йти до лікаря

Діагноз складається з розпитування й огляду: лікар уточнює історію симптомів і сімейний анамнез, оглядає суглоби, шукає висип і вузлики, вислуховує грудну клітку. Потім призначає аналізи крові та візуалізацію, щоб виключити інші причини болів.

• аналізи крові, включно з ШОЕ;
• ревматоїдний фактор і антитіла до цитрулінованого пептиду;
• антинуклеарні антитіла та С-реактивний білок;
• рентген або УЗД суглобів;
• аналіз синовіальної рідини.

При гострій ревматичній лихоманці активність запалення відображає підвищена ШОЕ; додатково використовують ЕКГ і фонокардіографію. При підозрі на артрит терапевт направляє до ревматолога.

Ураження суглобів саме по собі не привід викликати швидку; 103/112 — при ознаках інсульту чи інфаркту та інших загрозливих для життя станах.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності