Лікар-пульмонолог: чим займається і коли до нього звертатися

Коли кашель не минає тижнями, а задишка з'являється на звичних сходах, легко заплутатися, до кого йти: до терапевта, алерголога чи лікаря з легень. Пульмонологія — розділ медицини, який вивчає, діагностує та лікує захворювання легень і нижніх дихальних шляхів: бронхів і трахеї. Розберемо спокійно, чим займається такий фахівець і в який момент візит краще не відкладати.

Хто такий пульмонолог і чим він займається

Пульмонолог — лікар, який займається хворобами легень і нижніх дихальних шляхів. Пульмонологію зазвичай вважають розділом внутрішніх хвороб, але вона тісно пов'язана з реаніматологією та інтенсивною терапією: частина пацієнтів потребує штучної вентиляції легень. У різних країнах спеціальність називають «грудною медициною» або «респіраторною медициною». Операції на дихальних шляхах проводять кардіоторакальні хірурги.

З якими симптомами звертаються до лікаря з легень

Приводом для консультації стають проблеми з диханням. При астмі це свистяче дихання, кашель, нестача повітря й відчуття стиснення в грудях; симптоми бувають легкими або тяжкими, зазвичай з'являються і зникають, нерідко посилюються вночі та рано вранці. Провокувати їх можуть фізичне навантаження, високий рівень забруднення повітря, холодне повітря, контакт з алергеном — пилком, пилом, пліснявою або тваринами. Астма частіше починається в дитинстві, але може виникнути в будь-якому віці.

Які захворювання легень і бронхів належать до його сфери

До компетенції пульмонології відносять бронхіальну астму, пневмонію, хронічний бронхіт і трахеобронхіт, хронічну обструктивну хворобу легень з емфіземою і пневмосклерозом, муковісцидоз, пневмоторакс, легеневу гіпертензію, саркоїдоз, легеневий фіброз, нічне апное. Рак легені та гістіоцитоз X входять до сфери пульмонології лише в частині діагностики. Окремо виділяють інфекції — грип, пневмонію, туберкульоз — та інші порушення дихання; частина хвороб легень може призводити до дихальної недостатності.

До якого лікаря йти при астмі

Діагностику зазвичай починає лікар загальної практики (терапевт або сімейний лікар): він розпитує і вислуховує грудну клітку, може запропонувати просте дихальне дослідження та пікфлоуметр для вимірювань удома. Діагноз може займати час, тому що симптоми змінюються, а причини дихальних проблем бувають різними. У спостереженні за астмою іноді бере участь фахівець. Хронічний бронхіт і трахеобронхіт належать до сфери пульмонології.

Які обстеження може призначити пульмонолог

До обстежень при хворобах легень відносять низку досліджень, які допомагають оцінити, як працюють легені.

• дослідження функції зовнішнього дихання та спірометрія;
• пульсоксиметрія — вимірювання насичення крові киснем;
• аналізи крові та газів крові;
• бронхоскопія з лаважем;
• біопсія легені та візуалізація грудної клітки.

Коли візит до фахівця не можна відкладати

Якщо після нападу астми стало легше, до лікаря звертаються протягом двох днів, щоб обговорити лікування та запобігти новому нападу. Не відкладають візит, коли симптоми не покращуються, заважають звичайному життю або будять уночі.

Саме по собі утруднення дихання не завжди привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо під час нападу астми стає гірше, не стає легше після використання інгалятора, або інгалятора немає. До приїзду швидкої не залишайтеся наодинці.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: при сумнівах краще показатися фахівцю.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності