Спірометрія: як проводиться дослідження і що показує спірограма

Спірометрія — тест функції легень. Він вимірює, скільки повітря людина видихає за один видих і як швидко. Направлення на спірометрію і результат спірограми викликають одні й ті самі питання: як проходить процедура і що означають цифри.

Що таке спірометрія і що вона вимірює

Спірометрія (spiro — дути, metreo — вимірювати) — метод дослідження функції зовнішнього дихання. Він включає вимірювання об'ємних і швидкісних показників дихання. Прилад називається спірометром, а запис результату — спірограмою.

Спірометрія входить до групи досліджень функції зовнішнього дихання. Крім неї в групі вимірювання об'ємів легень і дифузійна здатність. Спірометрія вимірює потік повітря: скільки його видихає людина і з якою швидкістю. Так оцінюють широке коло хвороб легень.

Як проводиться спірометрія

Тест виконує медпрацівник у поліклініці, клініці або лікарні. Процедура займає не більше години.

Перед дослідженням зазвичай просять не курити 24 години, не їсти щільно мінімум 2 години і не пити алкоголь мінімум 4 години, а також одягнути вільний одяг. Про скасування ліків та інгаляторів повідомляє медпрацівник.

Перед тестом перевіряють, що людині безпечно його проходити. Вимірюють зріст і вагу — вони потрібні для розрахунку результатів.

Під час тесту пацієнт сідає поруч із приладом, до якого прикріплена трубка; на ніс ставлять м'який затискач. Потім людина робить глибокий вдих, щільно охоплює трубку губами і видихає якнайшвидше і якнайсильніше, щоб повністю спорожнити легені. Тест повторюють ще два рази. Слабке охоплення трубки губами дає неточний результат.

Можливі запаморочення і кашель, але це не повинно тривати довго. Результат аналізує фахівець і передає лікарю, зазвичай відповідь готова за кілька тижнів.

Спірометрія з бронхолітиком: для чого вона потрібна

Після першої серії видихів медпрацівник може попросити застосувати інгалятор і повторити тест через коротку паузу. Так перевіряють, чи впливає інгалятор на результат.

Проба з бронходилататорами — один із видів функціональних проб, які входять до спірометрії нарівні з провокаційними. Вдихання ліків до або під час дослідження допомагає зрозуміти, чи змінюються показники під його дією.

Що показує спірограма

Показники порівнюють із передбаченими значеннями для віку, статі, зросту і ваги та виражають у відсотках від них. Значне зниження вважається відхиленням. Нормальні діапазони трохи різняться між лабораторіями.

• ФЖЕЛ (FVC) — форсована життєва ємність легень.
• ОФВ1 (FEV1) — об'єм форсованого видиху за першу секунду.
• Індекс Тіффно — відношення ОФВ1/ЖЕЛ у відсотках, у нормі 75–80%.
• ПОШ (PEF) — пікова об'ємна швидкість на видиху.
• МОШ 25, 50, 75 — миттєві об'ємні швидкості на частці ФЖЕЛ.

У звіті трапляються й інші величини: DLCO, TLC, RV.

Обструктивні хвороби (астма, емфізема, хронічний бронхіт, інфекції) уражають дихальні шляхи: у легенях залишається занадто багато повітря, і вони спорожнюються довше. Інші хвороби роблять легені рубцево зміненими і меншими за об'ємом, так що в них занадто мало повітря і вони погано передають кисень у кров. Приклади — виражене ожиріння, фіброз легень, саркоїдоз і склеродермія. М'язова слабкість теж може давати відхилення, навіть якщо легені в нормі.

Кому призначають дослідження і які є обмеження

Направлення дають, щоб знайти причину симптомів і запідозрити астму, ХОЗЛ або фіброз легень, щоб спостерігати відому хворобу і оцінити роботу лікування, щоб перевірити легені перед операцією. Тест пропонують курцям старше 55 років у рамках скринінгу раку легень.

У деяких випадках, щоб оцінити, чи є в людини астма, проводять пробу з метахоліном: людина вдихає подразнювальну речовину метахолін, і зниження показників на 20% і більше від вихідного рівня може говорити про астму.

Тест не проводять при інфекції грудної клітки, деяких хворобах серця і неконтрольованій гіпертензії, недавньому інфаркті або інсульті, після деяких операцій. При окремих хворобах легень є невеликий ризик пневмотораксу.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Якщо результат не надійшов через кілька тижнів, зателефонуйте туди, де проводили тест.

Спірограма — не діагноз. Її трактує лікар разом із скаргами та іншими обстеженнями.

Сама по собі спірометрія не привід викликати швидку. 103/112 — якщо з'явилися ознаки інфаркту або інсульту.

Матеріал довідковий: він пояснює процедуру і терміни, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності