Рак простати: ознаки, причини та діагностика

Рак простати — злоякісна пухлина, яка починається в клітинах передміхурової залози, невеликої залози чоловічої репродуктивної системи під сечовим міхуром. Хвороба часто розвивається повільно і роками не дає про себе знати, але іноді росте швидко і поширюється по тілу. Далі — про ознаки, фактори ризику та кроки діагностики.

Рак простати: що це за хвороба

Залоза виробляє рідину, що входить до складу сперми. Пухлина виникає з її епітелію: близько 95 % випадків припадає на ацинарну аденокарциному, на інші види аденокарцином — не більше 5 %. Рак простати — одне з найпоширеніших злоякісних новоутворень у чоловіків: щорічно у світі виявляють понад 400 тисяч нових випадків. Є у хвороби і передракові стани — атипова гіперплазія та інтраепітеліальна неоплазія; їх своєчасне виявлення допомагає лікарю оцінити прогноз і вибрати подальшу тактику. У 60–70 % випадків пухлина з'являється в периферичній зоні залози, в центральній — лише в 5–10 %.

Ознаки раку простати у чоловіків

Симптомів, характерних саме для раку простати, немає: багато з них такі ж, як при доброякісній гіперплазії. На початкових стадіях хвороба протікає безсимптомно, а скарги нерідко з'являються вже при розростанні пухлини.

• часті позиви до сечовипускання, відчуття неповного спорожнення міхура, спазми або біль у промежині;
• утруднене сечовипускання, тонкий або переривчастий струмінь, затримка сечі;
• біль або печіння при сечовипусканні, кров у сечі або спермі;
• стійкий біль у нижній частині спини, у стегнах або в тазу;
• болюча еякуляція.

Причини та фактори ризику

Точної причини раку простати дослідники не знають. Відомо, що хвороба пов'язана зі змінами в генетичному матеріалі (ДНК): частину з них людина успадковує, частина виникає протягом життя, а походження багатьох залишається невідомим. Найпомітніший зв'язок — вік: ризик зростає з роками, до 50 років рак простати рідкісний, понад 75 % випадків діагностують у чоловіків старше 65 років, а на чоловіків молодше 60 років припадає лише 7 %. Ризик вищий, якщо рак простати був у родича, брата або дитини; якщо хворі троє родичів, він зростає приблизно в 10 разів. В афроамериканців хвороба зустрічається частіше, в більш молодому віці і в більш тяжкій формі. Обговорюється роль харчування: велика кількість тваринних жирів підвищує ризик приблизно вдвічі і погіршує засвоєння вітаміну A. До зовнішніх факторів відносять ультрафіолетове опромінення і шкідливі умови праці — роботу з кадмієм, у гумовій промисловості.

Рак простати на УЗД і розмір залози

УЗД і МРТ — візуалізаційні обстеження: вони дають зображення залози, за якими лікар вирішує, чи потрібні подальші кроки, включаючи біопсію. Сам розмір простати про рак не говорить: збільшена залоза буває при доброякісній гіперплазії, яка дає схожі скарги. Знімок не підтверджує карциному простати — діагноз ставлять тільки за тканиною, отриманою при біопсії.

Як діагностують карциному простати

Обстеження йде по кроках. Спочатку пальцеве ректальне дослідження: лікар вводить змащений палець у пряму кишку і обмацує залозу, шукаючи ущільнення. Потім аналіз крові на простатспецифічний антиген (ПСА): високий рівень буває ознакою раку, але його підвищують і багато інших станів. Далі візуалізація — УЗД або МРТ. Якщо результати вказують на можливий рак, наступний крок — біопсія: порожнистою голкою беруть ділянку тканини і вивчають під мікроскопом. Це єдиний спосіб підтвердити діагноз.

Метастази і коли звертатися до уролога

Поки пухлина не вийшла за межі залози, вона може не викликати серйозних проблем; небезпечний рак, який росте швидко і поширюється по організму. Сечові симптоми частіше з'являються на запущених стадіях, коли пухлина розростається. У Росії та країнах СНД рак простати нерідко виявляють пізно, на III–IV стадії. До уролога йдуть при будь-яких перелічених симптомах, при сімейній історії раку простати, а також якщо перевірочне обстеження насторожило лікаря.

Сама по собі підозра на рак простати — не привід викликати швидку; 103/112 — при загрозливому життю стані: раптовий сильний біль, втрата свідомості, виражене погіршення стану

Розмова з урологом і спільноти пацієнтів, де чоловік та його близькі отримують пояснення без хибних обіцянок, допомагають пройти цей шлях спокійніше. Цей матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності