Тріщина заднього проходу: симптоми, як виглядає і чим небезпечна

Різкий біль при дефекації та яскраво-червона кров на туалетному папері — типова картина анальної тріщини. За частотою вона поступається лише геморою. Розбираємо, що це за розрив, як він виглядає, звідки береться і як його відрізняють від інших проблем.

Що таке анальна тріщина

Тріщина заднього проходу — лінійний або еліпсоподібний поздовжній розрив слизової оболонки анального каналу. Простіше: невелика рана, яка виникає спонтанно і дає різкий біль під час та після дефекації, іноді зі мізерними домішками крові в калі. Задній прохід — отвір у кінці товстої кишки, через який виходить кал.

Тріщини бувають гострі — зазвичай після епізоду закрепів або діареї, і хронічні, які існують понад місяць. У хронічної краї щільні, підвищені, видно оголений м'яз сфінктера, поруч з'являються сторожовий горбик і гіпертрофована анальна бахрома. За розташуванням розрізняють задню, передню та «дзеркальну» тріщину; найчастіше розрив іде по середній лінії, по задній півокружності. Хвороба трапляється в будь-якому віці, але більш характерна для молодих, особливо жінок молодого та середнього віку.

Основні симптоми тріщини заднього проходу

Головна ознака — біль. Вона різка, ріжуча, виникає під час дефекації.

• гострий ріжучий біль під час та після дефекації;
• печіння після випорожнення, яке може тривати кілька годин;
• спазм сфінктера, іноді до кількох годин або постійно;
• яскраво-червона кров в унітазі, на папері або на поверхні калу;
• свербіж у ділянці заднього проходу.

Кровотеча зазвичай невелика — сліди на білизні та папері. При гострій тріщині вона буває сильною, аж до струменя, що небезпечно для життя і може вести до анемії. При хронічній тріщині біль тягнеться довго, посилюється не лише після випорожнення, а й у вимушеному положенні; з'являється страх випорожнення, безсоння, дратівливість, спроби впоратися проносними та клізмами.

Як виглядає тріщина: ззовні, всередині та без крові

Лікар оглядає шкіру навколо заднього проходу і за потреби призначає аноскопію. Задня тріщина розташована на задній стінці анального каналу; бувають також передня та «дзеркальна». Гостра виглядає як лінійний дефект слизової, хронічна — як рана з щільними змозолілими краями.

При будь-яких симптомах потрібен огляд лікаря. Кров буває мізерною і з'являється епізодично. Основний симптом — біль під час та після дефекації; якщо болю немає, а є кров або свербіж, причину визначає лікар.

Чому з'являються тріщини в задньому проході

Причина не завжди очевидна. Часті варіанти: закреп і проходження твердих сухих калових мас, часта діарея, тертя туалетним папером, вагітність і вагінальні пологи з надривами під час потуг, підняття тягарів, спазм сфінктера, пошкодження предметами ззовні — клізми, інструменти, іграшки для дорослих, — анальний секс, запальні хвороби кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт), інфекції, що передаються статевим шляхом, наприклад сифіліс і герпес.

У чоловіків слабке місце — задня стінка каналу, де сходяться м'язи жому. У жінок — передня, де сходяться вульва, піхва і центр промежини. Тому в жінок тріщина частіше спереду, у чоловіків ззаду.

Анальна тріщина і геморой: у чому різниця

Біль і кров із заднього проходу — не лише про тріщину. Геморой трапляється частіше за тріщину: біль і кров із заднього проходу бувають і при геморої, і при абсцесах, норицях, пухлинах. Спільні ознаки проблем з анусом — кровотеча, виділення, свербіж, біль, набряк. Причину встановлює лікар після огляду.

Як ставлять діагноз і коли йти до лікаря

Діагностика починається з розмови про симптоми та історію хвороб. Лікар оглядає шкіру навколо заднього проходу, потім може провести пальцеве ректальне дослідження — вводить змащений палець у рукавичці в нижній відділ прямої кишки, щоб промацати ущільнення. Далі — аноскопія, огляд анального каналу. Якщо картина неясна, є підозра на серйозну причину або огляд викликає біль і спазм, пацієнта направляють до фахівця на обстеження під загальним наркозом.

Йти до лікаря, якщо симптоми посилюються або не минають протягом тижня. Гострі тріщини при нормалізації випорожнень загоюються у 40–60% людей. Якщо не загоюється, розрив стає хронічним: у відповідь на біль зростає тонус внутрішнього сфінктера, тріщина ховається за складками, не очищується, запалюється — і коло замикається.

Сама по собі анальна тріщина не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо із заднього проходу йде рясна кровотеча, зокрема струменем: при гострій тріщині вона буває сильною, небезпечна для життя і може призвести до анемії.

Текст довідковий: він не замінює консультацію лікаря та огляд.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності