Гнійний апендицит: флегмонозний, гангренозний та інші види

Ви прочитали у висновку «флегмонозний» або «гангренозний» апендицит і хочете зрозуміти, про що йдеться. Це терміни, якими лікарі описують запалення червоподібного відростка сліпої кишки. Нижче — спокійно і по порядку, що означають ці слова.

Гнійний апендицит: що це таке

Апендикс — невеликий трубчастий орган, прикріплений до початку товстої кишки в нижній правій частині живота. Власної функції він не має. Запалення запускає закупорка просвіту відростка: тиск зростає, порушується кровотік, стінка набрякає і запалюється. Якщо закупорку не усунути, відросток може розірватися і поширити інфекцію по животу — цей стан називають перитонітом. При некрозі стінки в просвіті відростка накопичується густий гній. Апендицит — невідкладний стан, лікують його майже завжди видаленням відростка.

Як розвивається запалення

Закупорка просвіту відростка веде до накопичення слизу, підвищення тиску і порушення кровотоку. Діаметр відростка збільшується зі звичайних 4–6 мм до 17–18 мм і більше, він стає напруженим. Наростаючий тиск спричиняє набряк стінки і некроз — найчастіше в зоні тиску стороннього тіла. Некроз швидко інфікується мікрофлорою кишечника, і його розвиток на всю товщу стінки часто займає менше 12 годин. У просвіті відростка при цьому накопичується густий гній біло-рожевого кольору з гнильним запахом.

Гангренозний апендицит і чому він небезпечніший

Каміння з калу (копроліти) — причина майже всіх випадків гангренозного і гангренозно-перфоративного апендициту. При некрозі стінки інфекція швидко розвивається, стінка може прорватися, гній потрапляє в черевну порожнину і виникає розлитий гнійний перитоніт.

Симптоми і діагностика

Типова картина: біль спочатку в середині живота, біля пупка, потім зміщується вниз праворуч і посилюється. У вагітних, маленьких дітей і людей похилого віку біль може бути слабшим, розвиватися повільніше або відчуватися в іншому місці. Тому за будь-якої підозри не намагайтеся поставити діагноз самостійно.

• Біль спочатку в середині живота, біля пупка, потім зміщується вниз праворуч і посилюється.
• Нудота або блювання, втрата апетиту.
• Підвищена температура, запор або пронос.
• У людей похилого віку — раптова сплутаність свідомості.

Ускладнення і коли потрібна невідкладна допомога

Якщо апендицит не лікувати швидко, відросток розривається. Біль на короткий час може стихнути, а потім стає сильним і поширюється на весь живіт, рухатися дуже боляче. Діагностика включає огляд, аналізи крові і сечі, УЗД або КТ, за потреби тест на вагітність. Окремого аналізу, який завжди підтверджує апендицит, немає. Запитайте хірурга, які обстеження вам призначили і що вони показали.

Сама по собі підозра на апендицит — не привід телефонувати в швидку; 103 або 112 потрібні, якщо біль сильний і поширюється на весь живіт, з'явилася сплутаність свідомості, шкіра бліда або плямиста, важко дихати — це можуть бути ознаки сепсису.

Матеріал довідковий: він пояснює терміни, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності