Пульс 50 і нижче: що означає рідкісний пульс і коли він небезпечний

Тонометр видав 50, годинник — 54, і ви вже шукаєте слово «брадикардія». Спокійно: норма спокою у дорослих — 60–100 ударів за хвилину, у тренованих — 40–60, і вирішує не цифра, а ваші відчуття поруч із нею.

Який пульс вважається рідкісним і що таке брадикардія

Брадикардія — це частота менше 60 ударів за хвилину у дорослих, які не треновані атлети; у популяційних дослідженнях поріг ставлять на 59. У дітей і підлітків межа залежить від віку. Механізм: слабшає синусовий вузол (водій ритму) або запізнюється проведення імпульсу — ритм стає повільним або нерівним. Пульс рахують на зап'ясті або на шиї: повну хвилину або 30 секунд і помножити на 2. Пульс спокою — після 10 хвилин відпочинку.

Пульс 50–59: коли це варіант норми

Діапазон 50–59 у тренованої людини потрапляє в норму 40–60 у спокої. Буває він і в молодих здорових людей. Ключ — симптоми: втома, слабкість, запаморочення, непритомність, дискомфорт у грудях, утруднене дихання; немає їх — цифра зазвичай не патологія. Міф: рідкісний пульс завжди означає «спортивне серце». Факт: у нетренованого дорослого норма спокою 60–100, і ті самі 54, 56 або 58 у нього формально брадикардія, яку лікар оцінює за самопочуттям.

Пульс 50 перед сном і під час відпочинку

Перед сном ви лежите, м'язи розслаблені — це і є умови спокою. Пульс спокою визначають після 10 хвилин відпочинку. Шию під час вимірювання сильно не стискають, а пульс на обох її боках одночасно не рахують: у частини людей артерії на шиї чутливі до тиску, від цього можливі уповільнення ритму й непритомність.

Пульс 40–49: що означають такі цифри

У тренованого дорослого 40–49 у спокої — робочий діапазон 40–60. У нетренованого це нижче норми. Часті причини: слабкість синусового вузла, ішемічна хвороба серця та інфаркт, міокардит, кардіоміопатія, вади серця, гіпотиреоз, діабет, деякі інфекції, підвищений внутрішньочерепний тиск, ліки, що уповільнюють ритм. Є й фізіологічна брадикардія — в атлетів, у підлітків у період росту, у літніх людей. Пульс 45 або 48 у нетренованої людини — такі цифри лікар оцінює разом із симптомами та даними ЕКГ.

Пульс 30–39 і нижче: коли це небезпечно

Менше 40 за хвилину — це значне уповільнення: крові й кисню мозку не вистачає, звідси слабкість, запаморочення, холодний піт, непритомність. За вираженої брадикардії непритомність небезпечна підвищеним ризиком раптової зупинки серця. Таку цифру лікар оцінює за симптомами й перевіряє на ЕКГ, шукаючи причину, зокрема блокаду серця, коли імпульси блокуються або запізнюються.

Які симптоми та обстеження мають значення при рідкісному пульсі

Дивіться не лише на число. Супутники, які змінюють картину: паузи в роботі серця, задишка й слабкість при помірному навантаженні, зниження тиску, непритомність і минущі запаморочення, безпричинна втома й сонливість. Такі скарги часто списують на вік або перевтому. Розбір починає кардіолог, і базовий набір обстежень такий:

• ЕКГ — запис електричної активності серця на кілька хвилин;
• портативна ЕКГ на 1–2 дні, якщо ритм потрібно зловити в звичайному житті;
• ехокардіографія або МРТ — картина серця й судин поруч;
• навантажувальні тести — як серце поводиться на велосипеді або доріжці;
• аналізи крові — пошук причин поза серцем, зокрема щитоподібну залозу.

Саме по собі рідкісне число на тонометрі — не привід викликати швидку. 103 або 112 потрібні, якщо людина знепритомніла і не дихає або не приходить до тями протягом хвилини, якщо вона задихається і не може говорити, якщо за відомої блокади серця з'явився біль у грудях, а також при холодному поті, нудоті й переднепритомному стані.

Стаття довідкова і консультацію кардіолога не замінює.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності