Пульс 50 и ниже: что означает редкий пульс и когда он опасен

Тонометр выдал 50, часы — 54, и вы уже ищете слово «брадикардия». Спокойно: норма покоя у взрослых — 60–100 ударов в минуту, у тренированных — 40–60, и решает не цифра, а ваши ощущения рядом с ней.

Какой пульс считается редким и что такое брадикардия

Брадикардия — это частота меньше 60 ударов в минуту у взрослых, которые не тренированные атлеты; в популяционных исследованиях порог ставят на 59. У детей и подростков граница зависит от возраста. Механизм: слабеет синусовый узел (водитель ритма) или запаздывает проведение импульса — ритм становится медленным или неровным. Пульс считают на запястье или на шее: полную минуту либо 30 секунд и умножить на 2. Пульс покоя — после 10 минут отдыха.

Пульс 50–59: когда это вариант нормы

Диапазон 50–59 у тренированного человека попадает в норму 40–60 в покое. Бывает он и у молодых здоровых людей. Ключ — симптомы: усталость, слабость, головокружение, обмороки, дискомфорт в груди, затруднённое дыхание; нет их — цифра обычно не патология. Миф: редкий пульс всегда значит «спортивное сердце». Факт: у нетренированного взрослого норма покоя 60–100, и те же 54, 56 или 58 у него формально брадикардия, которую врач оценивает по самочувствию.

Пульс 50 перед сном и во время отдыха

Перед сном вы лежите, мышцы расслаблены — это и есть условия покоя. Пульс покоя определяют после 10 минут отдыха. Шею при измерении сильно не сдавливают, а пульс на обеих её сторонах одновременно не считают: у части людей артерии на шее чувствительны к давлению, от этого возможны замедление ритма и обморок.

Пульс 40–49: что означают такие цифры

У тренированного взрослого 40–49 в покое — рабочий диапазон 40–60. У нетренированного это ниже нормы. Частые причины: слабость синусового узла, ишемическая болезнь сердца и инфаркт, миокардит, кардиомиопатия, пороки сердца, гипотиреоз, диабет, некоторые инфекции, повышенное внутричерепное давление, лекарства, замедляющие ритм. Есть и физиологическая брадикардия — у атлетов, у подростков в период роста, у пожилых. Пульс 45 или 48 у нетренированного человека — такие цифры врач оценивает вместе с симптомами и данными ЭКГ.

Пульс 30–39 и ниже: когда это опасно

Меньше 40 в минуту — это значительное урежение: крови и кислорода мозгу не хватает, отсюда слабость, головокружение, холодный пот, обмороки. При выраженной брадикардии обмороки опасны возросшим риском внезапной остановки сердца. Такую цифру врач оценивает по симптомам и проверяет на ЭКГ, ища причину, включая блокаду сердца, когда импульсы блокируются или запаздывают.

Какие симптомы и обследования имеют значение при редком пульсе

Смотрите не только на число. Спутники, которые меняют картину: паузы в работе сердца, одышка и слабость при умеренной нагрузке, снижение давления, обмороки и преходящие головокружения, беспричинная усталость и сонливость. Такие жалобы часто списывают на возраст или переработку. Разбор начинает кардиолог, и базовый набор обследований такой:

• ЭКГ — запись электрической активности сердца на несколько минут;
• портативная ЭКГ на 1–2 дня, если ритм нужно поймать в обычной жизни;
• эхокардиография или МРТ — картина сердца и сосудов рядом;
• нагрузочные тесты — как сердце ведёт себя на велосипеде или дорожке;
• анализы крови — поиск причин вне сердца, включая щитовидную железу.

Само по себе редкое число на тонометре — не повод вызывать скорую. 103 или 112 нужны, если человек потерял сознание и не дышит или не приходит в себя в течение минуты, если он задыхается и не может говорить, если при известной блокаде сердца появилась боль в груди, а также при холодном поте, тошноте и предобморочном состоянии.

Статья справочная и консультацию кардиолога не заменяет.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности