Підвищений кортизол: симптоми у жінок і можливі причини

Кортизол — гормон, який надниркові залози виробляють щодня, і його рівень змінюється протягом доби. Коли кортизолу стає занадто багато надовго, говорять про синдром Кушинга (гіперкортицизм). У жінок такий стан трапляється приблизно втричі частіше, ніж у чоловіків, а симптоми наростають поступово.

Що таке кортизол і навіщо він потрібен організму

Кортизол виробляють надниркові залози — дві невеликі залози над нирками. Він допомагає тілу реагувати на стрес, зменшує запалення, бере участь у контролі глюкози крові, обміну речовин і артеріального тиску. Роботу надниркових залоз регулює гіпофіз: його гормон АКТГ дає сигнал виробляти кортизол. Поки цей ланцюжок працює рівно, рівень гормону залишається в межах норми.

Симптоми підвищеного кортизолу у жінок

Ознаки високого кортизолу у жінок різноманітні, і не в усіх вони однакові. Частіше помічають прибавку ваги навколо живота і верхньої частини тіла при тонких руках і ногах, округле обличчя з почервонінням, жирову подушку біля основи шиї. Шкіра стає тонкою, легко з'являються синці та широкі багряно-синюшні стрії на животі, грудях, стегнах і під руками. Можливі виражена втома і м'язова слабкість, особливо у верхній частині рук і ніг, зміни настрою — дратівливість, тривожність, пригніченість, зниження статевого потягу. У жінок буває надмірний ріст волосся на обличчі, шиї, грудях, животі або стегнах, а менструації стають нерегулярними або припиняються.

• прибавка ваги переважно на животі та верхній частині тіла
• червоне округле обличчя, легкі синці, стрії
• м'язова слабкість і виражена втома
• зміни настрою, зниження статевого потягу
• порушення менструального циклу, надмірний ріст волосся

Викид кортизолу: що це означає

Кортизол природно підвищується у відповідь на стрес і в нормі знижується ввечері. Окремо виділяють рідкісний циклічний варіант гіперкортицизму, коли вироблення гормону періодично зростає і спадає; його діагностують при виявленні не менше трьох піків секреції кортизолу з проміжними спадами. Епізодичний підйом сам по собі не дорівнює синдрому Кушинга — значення має стійке підвищення рівня.

Чому кортизол підвищується

Найчастіша причина — тривалий прийом високих доз глюкокортикоїдних препаратів (наприклад, преднізолону) у вигляді таблеток, ін'єкцій, інгаляторів або кремів. Рідше надлишок кортизолу виникає через пухлину: аденому гіпофіза, яка виробляє занадто багато АКТГ (це називають хворобою Кушинга), пухлину надниркової залози або пухлину іншої локалізації, частіше в легенях. Підвищення кортизолу буває і при ожирінні, хронічній алкогольній інтоксикації, вагітності, деяких психічних і неврологічних захворюваннях — такий стан називають функціональним гіперкортицизмом.

Як визначають рівень кортизолу

Спочатку лікар розпитує про здоров'я і прийняті ліки, включно з кремами та інгаляторами, і оглядає. Потім призначають аналізи на кортизол у сечі, слині або крові — зазвичай не менше двох досліджень: добову сечу, вечірню слину або пробу з дексаметазоном, що показує, чи знижується кортизол після прийому препарату. При підтвердженому підвищенні перевіряють рівень АКТГ і проводять візуалізацію — МРТ або КТ головного мозку і нирок, щоб знайти причину. Далі спостереження веде ендокринолог.

Ризики тривалого підвищення і коли звертатися до лікаря

Без лікування стійкий надлишок кортизолу може призвести до інфаркту та інсульту, підвищеного тиску, діабету 2 типу, підвищеного ризику тромбів, ослаблення кісток (остеопорозу) і каменів у нирках. Запишіться до лікаря, якщо помічаєте у себе ознаки гіперкортицизму, особливо на тлі прийому стероїдних препаратів.

Саме по собі підвищення кортизолу не привід викликати швидку; телефонуйте 103 або 112 при підозрі на інфаркт або інсульт.

Матеріал довідковий: він допомагає зорієнтуватися в симптомах, але не замінює консультацію лікаря — остаточні висновки робить фахівець після огляду й обстежень.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності