Непереносимість глютену: симптоми, причини та діагностика

Після пасти або хліба у вас важкість у животі, здуття та втома, і ви замислилися про глютен. Розберемо спокійно, без паніки та модних страхіток, що таке непереносимість глютену і чим вона відрізняється від целіакії.

Що таке непереносимість глютену

Глютен — це білок, який є в пшениці, ячмені та житі. Він зустрічається в макаронах, хлібі, більшості готових сніданків, соусах і частині готових страв, а більшість сортів пива роблять на ячмені. Непереносимість глютену без целіакії — це окремий стан: проблеми з глютеном і схожі симптоми є, але тонкий кишечник при цьому не пошкоджується. При целіакії імунна система атакує власні тканини і пошкоджує ворсинки тонкої кишки, через що поживні речовини гірше всмоктуються.

Чим непереносимість глютену відрізняється від целіакії та алергії на пшеницю

При алергії на пшеницю імунітет реагує на білки пшениці, буває свербіж очей або утруднення дихання, але тривалого пошкодження тонкої кишки немає. При целіакії таке пошкодження є, і воно небезпечне ускладненнями. При непереносимості глютену кишечник не пошкоджується, хоча симптоми — біль у животі, втома — можуть збігатися.

Основні симптоми: кишкові та позакишкові

Кишкові ознаки: здуття, хронічна діарея або жирний, об'ємний, незвично пахучий стілець, запор, гази, нудота, біль у животі. Позакишкові: втома, депресія та тривожність, дратівливість у дітей, сверблячий висип з пухирцями, біль у кістках і суглобах, виразки в роті або сухість. У дітей буває відставання в рості та затримка статевого розвитку.

• здуття та гази після хліба або пасти
• хронічна діарея або запор
• втома та залізодефіцитна анемія
• сверблячий висип і виразки в роті
• у дітей — повільний ріст

Чому виникає непереносимість глютену

Точна причина невідома. При целіакії важливі гени HLA-DQ2 і HLA-DQ8: понад 95% людей з целіакією несуть один із цих варіантів. У частини людей буває прихована або малосимптомна форма, її знаходять у найближчих родичів. При непереносимості глютену без целіакії можливий остеопороз з ризиком переломів.

Як діагностують непереносимість глютену

Лікар збирає історію хвороби та сімейний анамнез, оглядає. При підозрі на целіакію використовують аналізи крові на антитіла, частіше до тканинної трансглутамінази, і біопсію слизової тонкої кишки під час ендоскопії. Тест з антитілами до тТГ чутливий у 95–98% і специфічний у 94–95%. Остаточний діагноз підтверджують гістологічно.

Чим вона небезпечна і коли звернутися до лікаря

Целіакія без лікування загрожує анемією, остеопорозом, нестачею вітамінів, проблемами з вагітністю, а в рідкісних випадках — деякими видами раку. При непереносимості глютену без целіакії також можливий остеопороз. Зверніться до лікаря, якщо схудли без причини, є постійна діарея, анемія або висип.

Сама по собі непереносимість глютену не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо з'явилося виражене утруднення дихання.

Матеріал довідковий: він допомагає розібратися в ознаках, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності