Меланома: що це, як виглядає і чим відрізняється від родимки

Меланома — злоякісна пухлина з пігментних клітин шкіри, а не «ще одна родимка», яку можна роками розглядати в дзеркалі. Нижче — що це, як виглядає, чим відрізняється від невуса і коли пора до лікаря.

Що таке меланома і чи є вона раком

Так, це рак. Меланома — злоякісна пухлина з меланоцитів, клітин, які виробляють пігмент меланін і задають колір шкіри та волосся. Вона входить до групи злоякісних пухлин шкіри, але вважається найнебезпечнішою і при цьому найрідкіснішою: за смертністю серед хвороб шкіри лідирує.

Доброякісної меланоми не існує: так іноді називають звичайний невус — родимку; вона може роками не змінюватися.

Найчастіше пухлина виникає в шкірі, рідше — у сітківці ока, на слизових оболонках рота, піхви, прямої кишки. Організм майже не чинить опору: пухлина швидко прогресує і метастазує майже в усі органи.

Як виглядає меланома шкіри і чим відрізняється від звичайної родимки

Зовнішній вигляд залежить від форми. Поверхнево-поширювана меланома — найчастіший варіант, близько 70% випадків: плоска пляма неправильної форми з нерівномірним кольором. Вузлова форма починається як підвищений вузлик темного синьо-чорного або синьо-червоного кольору; буває і безпігментна — ахроматична меланома.

Акролентигінозна форма росте на долонях, підошвах і під нігтями. Лентигінозна меланома з'являється на обличчі та інших ділянках, пошкоджених сонцем, — велика плоска пляма світло-коричневого кольору з темнішими ділянками.

Звичайна родимка симетрична, має рівний край і один колір і роками залишається однаковою. Меланома змінюється: контур стає нерівним, колір неоднорідним, поверхня може виразкуватися.

Ознаки меланоми та місця, де вона зустрічається

Для самоогляду є система ABCDE.

• A — асиметрія: одна половина відрізняється від іншої.
• B — границя: край нерівний.
• C — колір: в одному утворенні змішані відтінки коричневого, чорного, білого, червоного, синього.
• D — діаметр: зазвичай більше 5 мм, приблизно як гумка на кінці олівця, хоча буває і менше.
• E — еволюція: родимка продовжує змінюватися.

Ще один орієнтир — «гидке каченя»: утворення не схоже на інші плями на тілі і виділяється на загальному фоні.

Турбують свербіж, випадіння волосся з поверхні невуса, виразкування, ріст, зникнення шкірного рисунка, кровоточивість. Шкіра — не єдина зона: лентигінозна меланома слизових оболонок — близько 1% усіх меланом. У дітей меланома теж буває, зокрема з вроджених невусів.

Чому виникає меланома: фактори ризику

В основі — мутації в меланоцитах. Провідний зовнішній фактор — ультрафіолет: сонячний і штучний, від обладнання для засмаги. Опіки, отримані в дитинстві та юності, відіграють роль через роки. Ризик вищий при світлій шкірі, блакитних або зелених очах, рудому або світлому волоссі, I і II фототипах; при V і VI він нижчий, але не нульовий.

Далі — безліч невусів (понад 50), диспластичні невуси, великі вроджені родимки, сімейний анамнез меланоми, ослаблений імунітет, іонізуюче випромінювання, пігментна ксеродерма. Ризик зростає з віком і після перенесеної меланоми.

Як діагностують меланому

Лікар оглядає шкіру і оцінює розмір, форму, колір і текстуру підозрілої ділянки за допомогою дерматоскопа — це найраніший метод діагностики. Остаточний діагноз — лише після гістологічного дослідження: ділянку шкіри висікають і вивчають під мікроскопом.

При підтвердженій меланомі можуть виконати біопсію сигнального лімфовузла і КТ, щоб зрозуміти, чи поширилася пухлина. Прогноз залежить від того, наскільки рано поставлено діагноз: на ранній стадії більшість меланом виліковні хірургічно, а при глибині понад 4 мм або ураженні лімфовузлів ймовірність повернення вища. Рецидив можливий і через роки.

Коли звернутися до лікаря при зміні родимки

Привід для візиту — нова родимка або зміна наявної: форма, розмір, колір, біль, набряк, запалення, кровоточивість, свербіж. Визначити за зовнішнім виглядом, доброякісна родимка чи ні, у більшості випадків неможливо — це вирішує лікар.

Сама по собі родимка не привід викликати швидку; 103/112 — при станах, що загрожують життю.

Текст довідковий: він не замінює огляд лікаря і не скасовує дерматоскопію.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності