Гніздова алопеція: що це, причини та як проявляється

Кругла залисина з'являється раптово: шкіра гладка, без рубців, зовні виглядає нормальною, а по краю видно короткі волоски, звужені біля основи. Так зазвичай починається гніздова алопеція — стан, при якому волосся випадає ділянками. Нижче — що відомо про її природу, типові прояви та межі діагностики.

Що таке гніздова алопеція

Гніздова алопеція — стан, при якому волосся випадає на окремих ділянках або по всьому тілу. Найчастіше на шкірі голови з'являються кілька залисин розміром приблизно з монету. В іншому люди, як правило, здорові. У частині випадків випадає все волосся на голові (тотальна алопеція) або на тілі (універсальна). Випадіння може бути тимчасовим або постійним. Захворювання не заразне і зазвичай починається в дитячому віці; близько 0,15 % людей схильні до нього в будь-який момент, а 2 % населення колись стикалися з цією проблемою.

Чому виникає: аутоімунна природа захворювання

Вважається, що в основі лежить аутоімунний механізм: імунна система помилково атакує і руйнує здорові волосяні фолікули. Т-клітинні лімфоцити групуються навколо уражених фолікулів, спричиняючи запалення і випадіння волосся. У нормі фолікули захищені від імунної системи — це називають імунним привілеєм; його порушення і вважають причиною. Роль спадковості підтверджують сімейні випадки: у однояйцевих близнюків при ураженні одного ймовірність для другого близько 50 %. Є спільні генетичні фактори ризику з ревматоїдним артритом, діабетом 1-го типу і целіакією. Психологічний стрес, хвороба, вагітність або травма можуть передувати випадінню, але в більшості випадків очевидної причини немає.

Як проявляється гніздова алопеція на голові

Типовий початок — одна або кілька залисин від 1 до 4 см. Плями зазвичай круглі або овальні, шкіра в них не рубцюється і зовні виглядає нормальною, іноді персикового кольору. Ділянка випадіння може поколювати або злегка боліти. По краях видно волосся у вигляді знака оклику — дуже коротке, 3–4 мм, звужене біля основи. На нігтях можливі вм'ятини. Якщо процес веде до повної втрати волосся, це часто відбувається протягом 6 місяців від перших симптомів.

Алопеція на бороді

Гніздова алопеція найчастіше уражає шкіру голови і бороду. Ділянки випадіння тут такі самі гладкі й округлі, іноді в області облисіння видно еритему — почервоніння шкіри. Різні зони можуть одночасно втрачати волосся і відновлювати його, тому картина змінюється з часом.

Гніздова алопеція у жінок

Захворювання зустрічається у чоловіків, жінок і дітей, але у жінок — частіше, ніж у чоловіків. Психодерматологічний зв'язок із порушеннями психічного благополуччя і самооцінки обговорюється як можливий фактор.

Діагностика і коли потрібно до лікаря

Діагноз зазвичай ставлять за клінічною картиною. Трихоскопія допомагає побачити рівномірні жовті точки, чорні точки і волосся у вигляді знака оклику. Іноді виконують біопсію шкіри голови, а аналізи крові — для перевірки аутоімунних станів і проблем із щитоподібною залозою. Прогноз різний: більш ніж у 50 % випадків при раптовому локальному процесі волосся відростає протягом року; при одній-двох залисинах відновлення можливе до 80 % за рік; із тих, у кого випадає все волосся на тілі, відновлюється менше 10 %.

• Залисина або кілька, шкіра під ними гладка, без рубців
• Короткі волоски, звужені біля основи, по краю плями
• Поколювання або легка болючість в області випадіння
• Вм'ятини на нігтях
• Випадіння волосся на бороді, бровах або інших ділянках

Саме по собі випадіння волосся не привід викликати швидку; 103/112 — якщо на тлі випадіння волосся є ознаки життєзагрозливого стану: раптова слабкість або оніміння обличчя, руки, ноги, утруднення мовлення, біль у грудях, тяжке дихання.

Матеріал довідковий: він пояснює, що це за стан і як він виглядає, але не замінює консультацію лікаря — при будь-якому занепокоєнні щодо волосся покажіться дерматологу.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності