Вітиліго: початкова стадія, як починається та перші симптоми

Світла пляма на шкірі майже завжди лякає: здається, що пігмент зникає назавжди. Вітиліго справді пов'язане зі стійкою втратою меланіну, але починається воно поступово і не завжди означає обширне ураження. Розберемо без міфів, як виглядає початкова стадія і що підтверджує діагноз.

Що таке вітиліго

Вітиліго — тривалий стан, при якому на шкірі з'являються бліді білі плями через нестачу меланіну, пігменту шкіри. Меланін виробляють клітини меланоцити; при вітиліго працюючих меланоцитів недостатньо, щоб забезпечити нормальний колір шкіри або волосся. Зустрічається воно в різних популяціях від 0,1% до 2% населення і більше, частіше проявляється у людей віком від 10 до 30 років. Заразитися вітиліго неможливо.

Як починається вітиліго: перші ознаки

Найчастіше хвороба стартує з однієї блідої плями на незміненій шкірі, яка поступово стає повністю білою. Центр плями може бути білим, а по краю шкіра світліша за звичайну. Якщо під шкірою видно кровоносні судини, пляма виглядає злегка рожевою, а не білою. Краї бувають рівними або нерівними, іноді червоними та запаленими або з коричневим потемнінням. Шкіра в осередках не сохне і не болить, але плями іноді сверблять. Волосся на ураженій ділянці може посивіти або побіліти.

Початкова стадія вітиліго: де з'являються плями

Ураження можливе на будь-якій ділянці шкіри, але частіше зачіпає обличчя, шию, кисті, шкірні складки, пальці та зап'ястя, пахви, пах, статеві органи, шкіру навколо рота й очей, внутрішню поверхню рота. Осередки виникають і там, де є корені волосся, наприклад на шкірі голови. Окремо виділяють несегментарне вітиліго — симетричні плями з двох боків тіла, найчастіший тип, близько 9 з 10 випадків. Сегментарна форма зачіпає одну ділянку тіла і частіше зустрічається у дітей.

Основні симптоми вітиліго

Ключова ознака — знебарвлені ділянки шкіри різної величини й форми, які поступово ростуть і можуть зливатися в обширні зони. Вираженість індивідуальна: у когось кілька дрібних плям, у когось великі злиті ділянки, і передбачити масштаб неможливо. Білі ділянки позбавлені захисту пігменту і швидко згорають на сонці, аж до пухирів. У людей з темною шкірою може втрачатися колір усередині рота, а волосся сивіє раніше строку. Окремі плями іноді зникають самі.

• Бліда або біла пляма з чіткими або нерівними краями
• Симетричні осередки на кистях, ліктях, колінах, стопах
• Знебарвлення волосся на ураженій ділянці
• Підвищена чутливість білих зон до сонця

Причини вітиліго за даними медицини

Природа захворювання до кінця не вивчена. Несегментарну форму вважають аутоімунною: імунна система руйнує меланоцити. Ризик вищий при сімейному анамнезі вітиліго або інших аутоімунних хвороб, за наявності власного аутоімунного захворювання, меланоми або неходжкінської лімфоми, а також при певних змінах у генах. Сегментарну форму пов'язують з хімічними речовинами з нервових закінчень шкіри, токсичними для меланоцитів. Серед можливих тригерів називають стрес, пошкодження шкіри (реакція Кебнера), гормональні зміни, проблеми з печінкою або нирками, контакт з деякими хімікатами.

Як діагностують вітиліго

Діагноз ставить лікар після огляду уражених ділянок. Він уточнює сімейний анамнез вітиліго та аутоімунних хвороб, чи були травми або сонячні опіки, як шкіра реагує на сонце, чи змінюються плями. За доступності застосовують лампу Вуда: у темній кімнаті її тримають на відстані 10–13 см від шкіри, і під ультрафіолетом осередки видно краще — це допомагає відрізнити вітиліго від інших станів, наприклад від різнобарвного лишаю. Оскільки несегментарна форма пов'язана з аутоімунними хворобами, лікар оцінює симптоми, які можуть вказувати на хворобу Аддісона або діабет, і може призначити аналіз крові для перевірки роботи щитоподібної залози.

Саме по собі вітиліго не привід викликати швидку; 103/112 — при загрозливих для життя станах, наприклад при ознаках інсульту або серцевого нападу, тяжкій травмі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності