Витилиго: начальная стадия, как начинается и первые симптомы

Светлое пятно на коже почти всегда пугает: кажется, что пигмент уходит навсегда. Витилиго действительно связано со стойкой потерей меланина, но начинается оно постепенно и не всегда означает обширное поражение. Разберём без мифов, как выглядит начальная стадия и что подтверждает диагноз.

Что такое витилиго

Витилиго — длительное состояние, при котором на коже появляются бледные белые пятна из-за нехватки меланина, пигмента кожи. Меланин вырабатывают клетки меланоциты; при витилиго работающих меланоцитов недостаточно, чтобы обеспечить нормальный цвет кожи или волос. Встречается оно в разных популяциях от 0,1% до 2% населения и более, чаще проявляется у людей возрастом от 10 до 30 лет. Заразиться витилиго нельзя.

Как начинается витилиго: первые признаки

Чаще всего болезнь стартует с одного бледного пятна на неизменённой коже, которое постепенно становится полностью белым. Центр пятна может быть белым, а по краю кожа светлее обычной. Если под кожей видны кровеносные сосуды, пятно выглядит слегка розовым, а не белым. Края бывают ровными или неровными, иногда красными и воспалёнными либо с коричневатым потемнением. Кожа в очагах не сохнет и не болит, но пятна иногда зудят. Волосы на поражённом участке могут поседеть или побелеть.

Начальная стадия витилиго: где появляются пятна

Поражение возможно на любом участке кожи, но чаще затрагивает лицо, шею, кисти, кожные складки, пальцы и запястья, подмышки, пах, половые органы, кожу вокруг рта и глаз, внутреннюю поверхность рта. Очаги возникают и там, где есть корни волос, например на коже головы. Отдельно выделяют несегментарное витилиго — симметричные пятна с двух сторон тела, самый частый тип, около 9 из 10 случаев. Сегментарная форма затрагивает один участок тела и чаще встречается у детей.

Основные симптомы витилиго

Ключевой признак — обесцвеченные участки кожи разной величины и формы, которые постепенно растут и могут сливаться в обширные зоны. Выраженность индивидуальна: у кого-то несколько мелких пятен, у кого-то крупные слившиеся области, и предсказать масштаб невозможно. Белые участки лишены защиты пигмента и быстро сгорают на солнце, вплоть до волдырей. У людей с тёмной кожей может теряться цвет внутри рта, а волосы седеют раньше срока. Отдельные пятна иногда исчезают сами.

• Бледное или белое пятно с чёткими либо неровными краями
• Симметричные очаги на кистях, локтях, коленях, стопах
• Обесцвечивание волос на поражённом участке
• Повышенная чувствительность белых зон к солнцу

Причины витилиго по данным медицины

Природа заболевания до конца не изучена. Несегментарную форму считают аутоиммунной: иммунная система разрушает меланоциты. Риск выше при семейном анамнезе витилиго или других аутоиммунных болезней, при наличии собственного аутоиммунного заболевания, меланомы или неходжкинской лимфомы, а также при определённых изменениях в генах. Сегментарную форму связывают с химическими веществами из нервных окончаний кожи, токсичными для меланоцитов. Среди возможных триггеров называют стресс, повреждение кожи (реакция Кёбнера), гормональные изменения, проблемы с печенью или почками, контакт с некоторыми химикатами.

Как диагностируют витилиго

Диагноз ставит врач после осмотра поражённых участков. Он уточняет семейный анамнез витилиго и аутоиммунных болезней, были ли травмы или солнечные ожоги, как кожа реагирует на солнце, меняются ли пятна. При доступности применяют лампу Вуда: в тёмной комнате её держат на расстоянии 10–13 см от кожи, и под ультрафиолетом очаги видны лучше — это помогает отличить витилиго от других состояний, например от отрубевидного лишая. Поскольку несегментарная форма связана с аутоиммунными болезнями, врач оценивает симптомы, которые могут указывать на болезнь Аддисона или диабет, и может назначить анализ крови для проверки работы щитовидной железы.

Само по себе витилиго не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающих жизни состояниях, например при признаках инсульта или сердечного приступа, тяжёлой травме.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности