Латеральний меніск коліна: що це і як проявляється розрив

Латеральний меніск — це хрящова прокладка між кістками колінного суглоба, яка працює як амортизатор і стабілізатор. Розрив цієї структури — одна з найчастіших закритих травм коліна. Нижче — спокійний розбір: де він знаходиться, чим відрізняється від внутрішнього, як проявляється розрив і які обстеження застосовують лікарі.

Що таке латеральний меніск і де він знаходиться

Меніск — хрящова прокладка, яка виконує роль амортизатора в суглобі і стабілізує колінний суглоб. При рухах меніски стискаються, їхня форма змінюється. У коліні два меніски: зовнішній (латеральний, або боковий) і внутрішній (медіальний). Спереду суглоба вони з'єднані поперечною зв'язкою. Боковий меніск розташований з боку малогомілкової кістки. Збоку від суглоба меніски зрощені з капсулою і отримують кровопостачання від артерій капсули, а внутрішні частини власного кровопостачання не мають і живляться за рахунок внутрішньосуглобової рідини.

Чим латеральний меніск відрізняється від медіального

Зовнішній меніск більш рухливий, ніж внутрішній, тому його травматичні пошкодження трапляються рідше. Внутрішній менш рухливий і пов'язаний з внутрішньою боковою зв'язкою колінного суглоба — тому його часто пошкоджують разом зі зв'язкою. У товщі меніска виділяють три зони: периферичну (червону) біля з'єднання з капсулою, проміжну (червоно-білу) і центральну — білу, або безсудинну. Чим ближче до внутрішнього краю розташований розрив, тим менше судин поруч і тим нижча ймовірність загоєння.

Як виникає розрив латерального меніска

Розриви менісків — найчастіша травма колінного суглоба серед усіх закритих пошкоджень, і один із найпоширеніших видів спортивних травм. Виникають вони при різких рухах гомілки з поворотом у колінному суглобі, але при фіксованій стопі. Рідше — при присіданні та стрибках. Часто травма, яка призвела до розриву, буває незначною: достатньо підвернути коліно при вставанні. Розриви поділяють на травматичні (надмірне навантаження на незмінений меніск) і дегенеративні (звичайне навантаження на змінений меніск).

Які симптоми вказують на пошкодження меніска

Відразу після травми в коліні виникає біль різної інтенсивності, коліно набрякає. Відірваний фрагмент може заважати рухам, а при розриві за типом «ручки лійки» — защемлятися між суглобовими поверхнями і викликати блокаду суглоба: раптовий різкий біль і обмеження руху. При пошкодженні в червоній зоні кров накопичується в порожнині суглоба (гемартроз) — набряк трохи вище надколінка. На початковому етапі симптоми схожі на інші хвороби коліна, і лише через 2–3 тижні, коли стихають реактивні явища, можна говорити конкретно про розрив. Типові ознаки:

• біль або болючість у коліні, що посилюється при фізичній активності;
• скутість і набряк навколо коліна — він може з'явитися не відразу, а через кілька годин або днів;
• труднощі згинання, розгинання або руху в коліні, підйому та спуску по сходах;
• відчуття, що коліно підкошується при спробі встати;
• хрускіт або клацання при русі в коліні.

Як діагностують розрив: огляд, МРТ

Щоб виключити пошкодження кісткових структур, роблять рентгенівські знімки. Самі розриви меніска на них не видні: меніски прозорі для рентгенівських променів. Більш сучасні методи — магнітно-резонансна томографія та ендоскопічна артроскопія. Лікар оцінює механізм травми, рухи в коліні та дані візуалізації.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Більшість симптомів розриву меніска не небезпечні, але іноді потрібна медична допомога. Зверніться до лікаря, якщо біль у коліні заважає звичайним справам або сну, посилюється чи повертається, симптоми не покращуються після домашнього щадного режиму, а коліно залишається скутим довше 30 хвилин після пробудження. Термінова консультація потрібна, якщо після падіння або травми біль дуже сильний, ви не можете ходити або спиратися на ногу, шкіра навколо коліна набрякла і гаряча, є біль і висока температура або озноб, ногу не вдається зігнути чи розігнути.

Саме по собі пошкодження меніска не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо коліно змістилося, змінило форму або розташоване під неприродним кутом, а також при онімінні або втраті чутливості в коліні, нозі чи пальцях.

Розрив меніска може загоюватися сам, але це займає час; іноді лікарі обговорюють фізіотерапію, а при тяжкому пошкодженні — артроскопію. Реальні терміни в усіх різні, і чесний прогноз дає тільки лікар після огляду і знімків. Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності