Латеральный мениск колена: что это и как проявляется разрыв

Латеральный мениск — это хрящевая прокладка между костями коленного сустава, которая работает как амортизатор и стабилизатор. Разрыв этой структуры — одна из самых частых закрытых травм колена. Ниже — спокойный разбор: где он находится, чем отличается от внутреннего, как проявляется разрыв и какие обследования применяют врачи.

Что такое латеральный мениск и где он находится

Мениск — хрящевая прокладка, которая выполняет роль амортизатора в суставе и стабилизирует коленный сустав. При движениях мениски сжимаются, их форма меняется. В колене два мениска: наружный (латеральный, или боковой) и внутренний (медиальный). Спереди сустава они соединены поперечной связкой. Боковой мениск расположен со стороны малоберцовой кости. Сбоку от сустава мениски сращены с капсулой и получают кровоснабжение от артерий капсулы, а внутренние части собственного кровоснабжения не имеют и питаются за счёт внутрисуставной жидкости.

Чем латеральный мениск отличается от медиального

Наружный мениск более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже. Внутренний менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава — потому его часто повреждают вместе со связкой. В толще мениска выделяют три зоны: периферическую (красную) у соединения с капсулой, промежуточную (красно-белую) и центральную — белую, или бессосудистую. Чем ближе к внутреннему краю располагается разрыв, тем меньше сосудов рядом и тем ниже вероятность заживления.

Как возникает разрыв латерального мениска

Разрывы менисков — самая частая травма коленного сустава среди всех закрытых повреждений, и один из самых распространённых видов спортивных травм. Возникают они при резких движениях голени с поворотом в коленном суставе, но при фиксированной стопе. Реже — при приседании и прыжках. Часто травма, которая привела к разрыву, бывает незначительной: хватает подвернуть колено при вставании. Разрывы делят на травматические (чрезмерная нагрузка на неизменённый мениск) и дегенеративные (обычная нагрузка на изменённый мениск).

Какие симптомы указывают на повреждение мениска

Сразу после травмы в колене возникает боль разной интенсивности, колено опухает. Оторванный фрагмент может мешать движениям, а при разрыве по типу «ручки лейки» — ущемляться между суставными поверхностями и вызывать блокаду сустава: внезапную резкую боль и ограничение движения. При повреждении в красной зоне кровь скапливается в полости сустава (гемартроз) — отек чуть выше надколенника. На начальном этапе симптомы похожи на другие болезни колена, и лишь спустя 2–3 недели, когда стихают реактивные явления, можно говорить конкретно о разрыве. Типичные признаки:

• боль или болезненность в колене, усиливающаяся при физической активности;
• скованность и отек вокруг колена — он может появиться не сразу, а через несколько часов или дней;
• трудности сгибания, разгибания или движения в колене, подъёма и спуска по лестнице;
• ощущение, что колено подкашивается при попытке встать;
• хруст или щелчки при движении в колене.

Как диагностируют разрыв: осмотр, МРТ

Чтобы исключить повреждение костных структур, делают рентгеновские снимки. Сами разрывы мениска на них не видны: мениски прозрачны для рентгеновских лучей. Более современные методы — магнитно-резонансная томография и эндоскопическая артроскопия. Врач оценивает механизм травмы, движения в колене и данные визуализации.

Когда нужно обратиться к врачу

Большинство симптомов разрыва мениска не опасны, но иногда нужна медицинская помощь. Обратитесь к врачу, если боль в колене мешает обычным делам или сну, усиливается либо возвращается, симптомы не улучшаются после домашнего щадящего режима, а колено остаётся скованным дольше 30 минут после пробуждения. Срочная консультация нужна, если после падения или травмы боль очень сильная, вы не можете ходить или опираться на ногу, кожа вокруг колена отечна и горячая, есть боль и высокая температура либо озноб, ногу не удаётся согнуть или разогнуть.

Само по себе повреждение мениска не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если колено сместилось, изменило форму или расположено под неестественным углом, а также при онемении или потере чувствительности в колене, ноге или пальцах.

Разрыв мениска может заживать сам, но это занимает время; иногда врачи обсуждают физиотерапию, а при тяжёлом повреждении — артроскопию. Реальные сроки у всех разные, и честный прогноз даёт только врач после осмотра и снимков. Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности