Біль під коліном ззаду: причини

Біль під коліном ззаду — це не окремий діагноз, а точка, у якій сходяться кілька різних структур: судини, нерви, сухожилля та капсула суглоба. Нижче — що розташоване в підколінній ямці, які причини спричиняють такий біль і коли потрібен лікар без зволікань.

Що розташоване в підколінній ямці

Підколінна ямка (fossa poplitea) — ромбоподібне заглиблення позаду колінного суглоба, заповнене жировою клітковиною. Зверху та зсередини її обмежують сухожилля півперетинчастого та півсухожилкового м'язів, зверху та ззовні — сухожилля двоголового м'яза стегна, знизу — внутрішня та зовнішня головки литкового м'яза.

У жировій клітковині проходять великогомілковий і загальний малогомілковий нерви, підколінна вена та підколінна артерія, що прилягає до капсули суглоба; лімфатичні судини та вузли лежать уздовж підколінних судин. Шкіра тут тонка й рухлива, у підшкірному шарі проходять мала підшкірна вена та поверхневі нерви.

Основні причини болю під коліном ззаду

Одна з можливих причин — кіста Бейкера (підколінна кіста), заповнене рідиною утворення ззаду коліна. Основний її симптом — м'яка припухлість, яка помітніша у положенні стоячи. Окремої причини іноді немає, особливо в дітей; у дорослих кіста зазвичай виникає, коли інший стан ушкоджує колінний суглоб:

• травма коліна;
• остеоартрит;
• ревматоїдний артрит;
• подагра.

Кіста Бейкера буває в будь-якому віці, частіше — у людей 35–70 років. Найпоширеніше захворювання коліна — остеоартрит: хрящ поступово стирається, з'являються біль і набряк. Травми зв'язок і сухожиль також спричиняють біль: типовий приклад — ушкодження передньої хрестоподібної зв'язки під час різкого скручувального руху, часта спортивна травма.

Біль під коліном під час ходьби

При кісті Бейкера симптоми посилюються після ходьби. Крім припухлості бувають біль у коліні або нозі, стягнутість, скутість, ниючий біль, труднощі при згинанні коліна, клацання.

Припухлість ззаду коліна, яку видно стоячи, — привід показати ногу лікарю загальної практики, навіть якщо вона не болить.

Біль під коліном і в литці: на що звернути увагу

Біль у нозі нижче коліна разом з набряком потребує уваги: це може бути розрив кісти або тромбоз глибоких вен. Насторожують раптове посилення болю або набряку, синець і гаряча шкіра на нозі, почервоніння або потемніння шкіри (на темній шкірі помітити складніше), набряк, який стає щільнішим або м'якшим.

Гострий біль і стягнутість ззаду коліна

Стягнутість, скутість і ниючий біль входять до картини підколінної кісти. Різкий біль ззаду коліна буває при розриві кісти: симптоми стають сильнішими за звичайні, доки не спаде набряк, — на це йде кілька тижнів.

Терміни такі: кіста Бейкера може турбувати від кількох місяців до кількох років, а в дітей нерідко минає сама. Якщо причина — захворювання суглоба, симптоми зазвичай стихають, коли його лікують.

Коли біль під коліном потребує негайного звернення до лікаря

Плановий візит потрібен, якщо з'явилася припухлість у будь-якому місці тіла незрозумілого походження. Негайна консультація — при раптовому посиленні болю або набряку в нозі, синці та гарячій шкірі, почервонінні або потемнінні шкіри, набряку, який змінює щільність. Лікар огляне ногу, виключить інші стани і за потреби направить на УЗД або МРТ чи до фахівця.

Сам по собі біль під коліном ззаду не є приводом викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо на тлі болю та набряку в нозі з'явилися задишка або біль у грудях — це може бути тромб, що дістався легень, тобто тромбоемболія легеневої артерії; такий стан загрожує життю.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти, про що запитувати лікаря, але не замінює консультацію — остаточно причину вашого болю визначають на огляді.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності