Боль под коленом сзади: причины

Боль под коленом сзади — это не отдельный диагноз, а точка, в которой сходятся несколько разных структур: сосуды, нервы, сухожилия и капсула сустава. Ниже — что находится в подколенной ямке, какие причины дают такую боль и когда нужен врач без отлагательств.

Что находится в подколенной ямке

Подколенная ямка (fossa poplitea) — ромбовидное углубление позади коленного сустава, заполненное жировой клетчаткой. Сверху и изнутри её ограничивают сухожилия полуперепончатой и полусухожильной мышц, сверху и снаружи — сухожилие двуглавой мышцы бедра, снизу — внутренняя и наружная головки икроножной мышцы.

В жировой клетчатке проходят большеберцовый и общий малоберцовый нервы, подколенная вена и подколенная артерия, прилежащая к капсуле сустава; лимфатические сосуды и узлы лежат по ходу подколенных сосудов. Кожа здесь тонкая и подвижная, в подкожном слое идут малая подкожная вена и поверхностные нервы.

Основные причины боли под коленом сзади

Одна из возможных причин — киста Бейкера (подколенная киста), заполненное жидкостью образование сзади колена. Основной её симптом — мягкая припухлость, которая заметнее в положении стоя. Отдельной причины иногда нет, особенно у детей; у взрослых киста обычно возникает, когда другое состояние повреждает коленный сустав:

• травма колена;
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• подагра.

Киста Бейкера бывает в любом возрасте, чаще — у людей 35–70 лет. Самое распространённое заболевание колена — остеоартрит: хрящ постепенно стирается, появляются боль и отёк. Травмы связок и сухожилий тоже дают боль: типичный пример — повреждение передней крестообразной связки при резком скручивающем движении, частая спортивная травма.

Боль под коленом при ходьбе

При кисте Бейкера симптомы усиливаются после ходьбы. Кроме припухлости бывают боль в колене или ноге, стянутость, скованность, ноющая боль, трудность при сгибании колена, щелчки.

Припухлость сзади колена, которую видно стоя, — повод показать ногу врачу общей практики, даже если она не болит.

Боль под коленом и в икре: на что обратить внимание

Боль в ноге ниже колена вместе с отёком требует внимания: это может быть разрыв кисты или тромбоз глубоких вен. Настораживают внезапное усиление боли или отёка, синяк и горячая кожа на ноге, покраснение или потемнение кожи (на тёмной коже заметить сложнее), отёк, который становится плотнее или мягче.

Острая боль и стянутость сзади колена

Стянутость, скованность и ноющая боль входят в картину подколенной кисты. Резкая боль сзади колена бывает при разрыве кисты: симптомы становятся сильнее обычного, пока не спадёт отёк, — на это уходит несколько недель.

Сроки такие: киста Бейкера может беспокоить от нескольких месяцев до нескольких лет, а у детей нередко проходит сама. Если причина — заболевание сустава, симптомы обычно стихают, когда его лечат.

Когда боль под коленом требует срочного обращения к врачу

Плановый визит нужен, если появилась припухлость в любом месте тела непонятного происхождения. Срочная консультация — при внезапном усилении боли или отёка в ноге, синяке и горячей коже, покраснении или потемнении кожи, отёке, который меняет плотность. Врач осмотрит ногу, исключит другие состояния и при необходимости направит на УЗИ или МРТ либо к специалисту.

Сама по себе боль под коленом сзади не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если на фоне боли и отёка в ноге появились одышка или боль в груди — это может быть тромб, который дошёл до лёгких, то есть тромбоэмболия лёгочной артерии; такое состояние угрожает жизни.

Материал справочный: он помогает понять, о чём спрашивать врача, но не заменяет консультацию — окончательно причину вашей боли определяют на осмотре.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности