Озноб: причини та що він означає

Вечір, ви вже під ковдрою, і раптом починає трясти: плечі зводить, зуби цокотять, хоча в кімнаті тепло. Озноб — це не хвороба, а спосіб тіла зігрітися, і за ним нерідко можна зрозуміти, що буде далі. Розберімося спокійно, без паніки, що він означає і коли пора до лікаря.

Що таке озноб

Озноб — це відчуття холоду, спричинене спазмом поверхневих, шкірних кровоносних судин. Супроводжується м'язовим тремтінням — насамперед жувальних м'язів, потім м'язів плечового пояса, спини й кінцівок — і скороченням м'язів, що піднімають волосся, тієї самої «гусячої шкіри».

«Гусяча шкіра» й озноб — не одне й те саме: волоски встають і від холодного повітря, і від сильних емоцій. А позноблювання при неврозах — відчуття суто суб'єктивне, без справжнього тремтіння. При ознобі віддача тепла зменшується, вироблення зростає за рахунок м'язових скорочень, температура підвищується, і озноб зазвичай закінчується.

Висновок: озноб — це терморегуляція в дії, а не окремий діагноз.

Чому виникає озноб

Пусковий момент — відхилення температури від установчої точки, близько 37 градусів, про що гіпоталамус отримує сигнал з холодових рецепторів шкіри або від внутрішніх рецепторів. При запаленні виробляється простагландин Е2, він зв'язується з рецепторами в гіпоталамусі, і той дає команду на термогенез. М'язи скорочуються, енергія йде на зігрівання — це скорочувальний термогенез.

Запускають його переохолодження, початок лихоманки при інфекціях, травми та інші захворювання, деякі лікарські препарати. У здорової людини озноб — нормальна захисна реакція на холод, у легко збудливих людей — реакція на хвилювання або переляк.

Висновок: причин багато, механізм один — тіло вирішує, що йому холодно, і починає грітися.

Озноб при підвищеній температурі

Найчастіше озноб пов'язаний з лихоманкою: він нерідко віщує підвищення температури. Підвищеною зазвичай вважають 38 °C і вище, хоча норма в кожного своя і змінюється протягом дня.

Градусник вирішує не все. Якщо вас знобить, вам жарко або холодно, ви пітнієте, шкіра тепла й червона, температура може бути підвищена і при цифрах нижче 38 °C. Озноб буває і в розпал лихоманки, коли температура різко коливається.

Висновок: дивіться не лише на термометр, а й на свої відчуття.

Озноб без температури: можливі причини

Буває, що знобить, а градусник показує норму. Причини ті самі: переохолодження, реакція на ліки, хвилювання або переляк, невротичне позноблювання. Іноді озноб приходить першим, а температура підтягується пізніше.

У дітей озноб поширений, і навіть нетяжка хвороба може дати високу температуру; у немовлят явного ознобу зазвичай немає. Озноб — характерний симптом і при деяких захворюваннях, наприклад при малярії.

Висновок: озноб без температури — не рідкість і сам по собі не говорить про тяжкість стану.

Супутні симптоми, на які звертають увагу

Озноб рідко приходить самотужки, і компанія буває різною. Лікаря насторожують:

• скутість м'язів шиї, сплутаність свідомості, дратівливість або млявість;
• сильний кашель або задишка;
• біль або печіння в животі;
• часте сечовипускання.

Висновок: дивитися треба не на озноб, а на те, що відбувається поруч.

Коли озноб вимагає звернення до лікаря

Більшість епізодів закінчується самі, але є межі, за якими чекати не треба. Температура, яка не знижується або наростає, — привід звернутися до лікаря. Лихоманка, що не минає за три дні або тримається довше п'яти, — теж.

У дітей пороги жорсткіші: дитина молодша за 3 місяці з температурою 38,3 °C і вище — одразу до лікаря; у дитини від 3 місяців до 2 років — якщо температура тримається довше 24 годин; вище 40 °C при кількох вимірюваннях поспіль — у будь-якому віці.

На прийомі лікар розпитає, чи це лише відчуття холоду чи справжнє тремтіння, яка температура була найвищою, чи повторюється озноб і скільки триває напад. Оглянуть шкіру, очі, вуха, ніс, горло, шию, груди й живіт. Іноді призначають загальний аналіз крові, аналіз сечі, посіви крові, харкотиння й сечі, рентген грудної клітки.

Озноб сам по собі не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо на тлі ознобу й високої температури з'явилися сплутаність свідомості з вираженою загальмованістю, скутість м'язів шиї або утруднене дихання.

Висновок: чим повніше ви опишете картину, тим точніше лікар вибере, що перевіряти.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: якщо сумніваєтеся — зателефонуйте своєму лікарю, він розбереться разом із вами.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності