Гемоглобін: що це, як позначається і що показує аналіз

Ви отримали бланк з літерами HGB і цифрою поруч. Або почули від лікаря слово «гемоглобін» і хочете зрозуміти, про що йдеться. Розберемося по порядку і без зайвих термінів.

Гемоглобін: що це таке

Це білок, багатий на залізо. Він міститься в еритроцитах — червоних клітинах крові. Робота в нього одна, але від неї залежить усе інше.

Гемоглобін переносить кисень із легень до тканин. Клітинам кисень потрібен, щоб рости, ділитися і давати вам енергію.

Молекула велика, її маса близько 66,8 кДа. Усередині чотири субодиниці, у кожній своя група гему. У кожному гемі — один атом заліза. Він і зв'язує кисень.

Гемоглобін в еритроцитах: як він працює

Зв'язок із киснем оборотний. У легенях, де кисню багато, білок його захоплює. У тканинах, де кисню мало, відпускає.

Одна молекула гемоглобіну несе до 4 молекул кисню. Один грам гемоглобіну переносить до 1,331 мілілітра кисню. У масштабі всієї крові цього достатньо для дихання тканин.

У дорослих основна форма — гемоглобін А. Альфа-ланцюги кодують гени HBA1 і HBA2, бета-ланцюг — ген HBB. Мутації в цих генах дають гемоглобінопатії. Найвідоміші — серповидноклітинна анемія і таласемія.

Як позначається гемоглобін в аналізі: HGB і Hb

У бланку гемоглобін підписаний латинськими літерами. Найчастіше це Hb або HGB. Іноді трапляється ще позначення H&H.

Поруч друкують одиниці вимірювання і референсний інтервал. Свою цифру не порівнюйте з чужою з інтернету. Норма залежить від лабораторії, віку, статі і навіть раси.

Аналіз крові на гемоглобін: що він показує

Тест вимірює рівень гемоглобіну в крові. Зазвичай його роблять у складі загального аналізу крові. Це набір тестів: рахують кількість і види клітин крові.

Не плутайте цей аналіз із глікованим гемоглобіном A1C. A1C показує середній рівень глюкози. Це різні дослідження.

Кров беруть із вени на руці тонкою голкою. Процедура займає менше п'яти хвилин. Готуватися не потрібно, якщо лікар не призначив інші тести з голодуванням.

Призначають його в таких випадках:

• планове обстеження здоров'я;
• слабкість, запаморочення, холодні руки й ноги;
• спадкові хвороби крові в родині — таласемія, серповидноклітинна анемія;
• раціон із нестачею заліза та інших мінералів;
• тривала інфекція або велика крововтрата після травми й операції.

Сам результат не називає причину відхилення. Зате за ним видно, наскільки виражена проблема. Далі лікар дивиться симптоми, історію хвороб та інші показники.

Що означає відхилення гемоглобіну від норми

Низький рівень буває при анемії. Причин багато: різні типи анемії, таласемія, дефіцит заліза, хвороби печінки, онкологічні захворювання. Ще крововтрата — після травми або при рясних місячних. І нестача в харчуванні заліза або вітаміну B-12.

Високий рівень теж трапляється. Його пов'язують із хворобами легень і серця. З істинною поліцитемією (polycythemia vera), коли кістковий мозок робить занадто багато еритроцитів. З апное уві сні, коли дихання зупиняється на короткі проміжки.

Іноді цифра виходить за норму без хвороби. У жителів високогір'я гемоглобін вищий. Впливають раціон, активність, ліки, зневоднення, куріння, спадкові особливості.

Залізодефіцитна анемія — найчастіший тип анемії. Її причини — рясні місячні та вагітність. Інша часта причина — кровотеча в шлунку й кишечнику. Його викликають знеболювальні з групи НПЗЗ, виразки шлунка, запалення кишечнику або стравоходу, геморой.

Без лікування така анемія підвищує ризик інфекцій. Зростає ризик ускладнень з боку серця й легень. Наприклад, прискорене серцебиття або серцева недостатність. У вагітних більший ризик ускладнень до і після пологів.

Коли звертатися до лікаря через гемоглобін

Привід для візиту — ознаки анемії. Втома і нестача енергії, задишка, відчутне серцебиття. Шкіра блідіша за звичайну, бувають головні болі.

Рідше буває шум у вухах, дивний смак їжі, свербіж, болючий язик, випадіння волосся. Потяг до неїстівного — паперу або льоду. Важко ковтати, з'являються виразки в кутиках рота. Нігті стають увігнутими, а ноги неспокійними.

Лікар запитає про спосіб життя і перенесені хвороби. Зазвичай призначить загальний аналіз крові. Якщо причина неясна, перевірять кров у калі тестом FIT. Або направлять до фахівця.

Саме по собі відхилення гемоглобіну не привід викликати швидку. 103 або 112 — при загрозливому для життя стані, наприклад при ознаках інсульту або серцевого нападу.

Покажіть бланк лікарю і обговоріть результат із ним. Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності