Гемоглобин: что это, как обозначается и что показывает анализ

Вы получили бланк с буквами HGB и цифрой рядом. Или услышали от врача слово «гемоглобин» и хотите понять, о чём речь. Разберёмся по порядку и без лишних терминов.

Гемоглобин: что это такое

Это белок, богатый железом. Он находится в эритроцитах — красных клетках крови. Работа у него одна, но от неё зависит всё остальное.

Гемоглобин переносит кислород из лёгких к тканям. Клеткам кислород нужен, чтобы расти, делиться и давать вам энергию.

Молекула крупная, её масса около 66,8 кДа. Внутри четыре субъединицы, в каждой своя группа гема. В каждом геме — один атом железа. Он и связывает кислород.

Гемоглобин в эритроцитах: как он работает

Связь с кислородом обратимая. В лёгких, где кислорода много, белок его захватывает. В тканях, где кислорода мало, отпускает.

Одна молекула гемоглобина несёт до 4 молекул кислорода. Один грамм гемоглобина переносит до 1,331 миллилитра кислорода. В масштабе всей крови этого хватает на дыхание тканей.

У взрослых основная форма — гемоглобин А. Альфа-цепи кодируют гены HBA1 и HBA2, бета-цепь — ген HBB. Мутации в этих генах дают гемоглобинопатии. Самые известные — серповидноклеточная анемия и талассемия.

Как обозначается гемоглобин в анализе: HGB и Hb

В бланке гемоглобин подписан латинскими буквами. Чаще всего это Hb или HGB. Иногда встречается ещё обозначение H&H.

Рядом печатают единицы измерения и референсный интервал. Свою цифру не сравнивайте с чужой из интернета. Норма зависит от лаборатории, возраста, пола и даже расы.

Анализ крови на гемоглобин: что он показывает

Тест измеряет уровень гемоглобина в крови. Обычно его делают в составе общего анализа крови. Это набор тестов: считают количество и виды клеток крови.

Не путайте этот анализ с гликированным гемоглобином A1C. A1C показывает средний уровень глюкозы. Это разные исследования.

Кровь берут из вены на руке тонкой иглой. Процедура занимает меньше пяти минут. Готовиться не нужно, если врач не назначил другие тесты с голоданием.

Назначают его в таких случаях:

• плановая проверка здоровья;
• слабость, головокружение, холодные руки и ноги;
• наследственные болезни крови в семье — талассемия, серповидноклеточная анемия;
• рацион с нехваткой железа и других минералов;
• длительная инфекция или большая кровопотеря после травмы и операции.

Сам результат не называет причину отклонения. Зато по нему видно, насколько выражена проблема. Дальше врач смотрит симптомы, историю болезней и другие показатели.

Что означает отклонение гемоглобина от нормы

Низкий уровень бывает при анемии. Причин много: разные типы анемии, талассемия, дефицит железа, болезни печени, онкологические заболевания. Ещё кровопотеря — после травмы или при обильных месячных. И нехватка в питании железа или витамина B-12.

Высокий уровень тоже встречается. Его связывают с болезнями лёгких и сердца. С истинной полицитемией (polycythemia vera), когда костный мозг делает слишком много эритроцитов. С апноэ во сне, когда дыхание останавливается на короткие промежутки.

Иногда цифра выходит за норму без болезни. У жителей высокогорья гемоглобин выше. Влияют рацион, активность, лекарства, обезвоживание, курение, наследственные особенности.

Железодефицитная анемия — самый частый тип анемии. Её причины — обильные месячные и беременность. Другая частая причина — кровотечение в желудке и кишечнике. Его вызывают обезболивающие из группы НПВС, язвы желудка, воспаление кишечника или пищевода, геморрой.

Без лечения такая анемия повышает риск инфекций. Растёт риск осложнений со стороны сердца и лёгких. Например, учащённое сердцебиение или сердечная недостаточность. У беременных больше риск осложнений до и после родов.

Когда обращаться к врачу из-за гемоглобина

Повод для визита — признаки анемии. Усталость и нехватка энергии, одышка, ощутимое сердцебиение. Кожа бледнее обычного, бывают головные боли.

Реже бывает шум в ушах, странный вкус еды, зуд, болезненный язык, выпадение волос. Тяга к несъедобному — бумаге или льду. Трудно глотать, появляются язвочки в углах рта. Ногти становятся вогнутыми, а ноги беспокойными.

Врач спросит об образе жизни и перенесённых болезнях. Обычно назначит общий анализ крови. Если причина неясна, проверят кровь в кале тестом FIT. Или направят к специалисту.

Само по себе отклонение гемоглобина не повод вызывать скорую. 103 или 112 — при угрожающем жизни состоянии, например при признаках инсульта или сердечного приступа.

Покажите бланк врачу и обсудите результат с ним. Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности