Аналіз на фолієву кислоту та вітамін B12: що показує

Вам виписали направлення на аналіз крові, і в ньому два пункти: фолієва кислота та вітамін B12. Ви дивитеся на бланк і думаєте: що саме там вимірюють і чому одного загального аналізу крові недостатньо. Давайте спокійно розберемо, що це за дослідження і як читати його результат.

Що показують аналізи на фолієву кислоту та вітамін B12

Аналіз на вітамін B12 вимірює, скільки цього вітаміну міститься в крові. Фолієва кислота — це вітамін B9, який також називають фолатом; лікар може призначити й визначення фолату. Обидва вітаміни потрібні для нормальної роботи еритроцитів і здоров'я нервової системи. Коли їх не вистачає, організм починає виробляти ненормально великі еритроцити, які не можуть нормально працювати й переносити кисень. Так розвивається анемія — стан, за якого еритроцитів менше за норму або в них мало гемоглобіну.

Навіщо лікар призначає аналіз на вітаміни групи B

Найчастіше аналіз на B12 призначають, коли інші дослідження крові вказують на мегалобластну анемію. Її причина — погане всмоктування вітаміну B12, наприклад при перніціозній анемії, коли шлунок виробляє менше внутрішнього фактора, потрібного для засвоєння вітаміну. Аналіз на вітаміни групи B також проводять при симптомах з боку нервової системи: онімінні або поколюванні в руках і ногах, слабкості, втраті рівноваги. Бувають і інші приводи — виражена сплутаність свідомості, зниження пам'яті й мислення, порушення з боку периферичних нервів.

Які симптоми можуть стати приводом для аналізу

Крайня втома і занепад сил, поколювання в кінцівках, болісний червоний язик, виразки в роті, м'язова слабкість, проблеми із зором. Додайте сюди психологічні прояви — від легкої депресії або тривоги до сплутаності й проблем із пам'яттю. Частина цих симптомів може з'являтися й без анемії. Дефіцит B12 і фолієвої кислоти частіше зустрічається у людей старшого віку: приблизно в 1 з 10 осіб 75 років і старше і в 1 з 20 у віці 65–74 років.

Що означає низький рівень фолієвої кислоти і B12

Для вітаміну B12 орієнтир такий: значення нижче 299 пікограмів на мілілітр (219 пікомолів на літр) — можлива ознака дефіциту. За такого рівня симптоми можуть уже бути або з'явитися. Щоб підтвердити справжній дефіцит, лікар може перевірити рівень метилмалонової кислоти: її високий рівень указує на істинну нестачу B12. Причини бувають різні — строга вегетаріанська дієта, хвороби з порушенням всмоктування (наприклад, целіакія або хвороба Крона), нестача внутрішнього фактора. Норми в різних лабораторіях трохи відрізняються, тому дивіться на референсні значення свого бланка.

Що може означати підвищений результат

Підвищений рівень B12 зустрічається нечасто: зазвичай надлишок вітаміну виводиться з сечею. Тим не менш високі значення бувають при хворобах печінки, таких як цироз або гепатит, і при мієлопроліферативних захворюваннях — наприклад, істинній поліцитемії та хронічному мієлолейкозі. Це не діагноз, а привід для лікаря подивитися ширше.

Як читати бланк і коли обговорити результат з лікарем

Порівняйте свою цифру з референсним інтервалом лабораторії. Деякі ліки впливають на результат: метформін, інгібітори протонної помпи, фенітоїн та інші. Не скасовуйте їх самостійно — обговоріть це з лікарем. Якщо результат нижче за норму або є симптоми, не відкладайте візит: частина проблем при тривалому дефіциті може стати незворотною. Обговорити результат потрібно й при підвищених значеннях.

• Виражена втома і занепад сил
• Поколювання й оніміння в руках і ногах
• Болісний червоний язик і виразки в роті
• Погіршення пам'яті, сплутаність, тривога
• М'язова слабкість і проблеми із зором

Саме по собі відхилення рівня вітамінів не привід викликати швидку; 103/112 — якщо з'явилися ознаки, що загрожують життю, наприклад підозра на інсульт або серцевий напад.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти бланк, але не замінює консультацію лікаря, який оцінить вашу ситуацію загалом.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності