Пришийковий карієс: що це, причини та стадії ураження

Ви помітили пляму або заглиблення біля самої ясни і не розумієте, наскільки це серйозно. Пришийковий карієс — це руйнування твердих тканин зуба в зоні, де коронка переходить у шийку, біля краю ясни. Спочатку карієс може не давати симптомів, тому його часто знаходять на плановому огляді.

Що таке пришийковий карієс і де він виникає

Карієс — хронічне захворювання зубів, при якому кислоти, що виділяються бактеріями, руйнують тверді тканини. Спершу страждає емаль: починається осередкова деминералізація, потім руйнується її органічний матрикс, і в дентині утворюється порожнина. Пришийкова форма означає, що осередок розташований біля шийки зуба, поблизу ясни. Зубний наліт найчастіше накопичується на задніх молярах, трохи вище лінії ясен на всіх зубах і по краях пломб.

Причини пришийкового карієсу

Бактерії в роті перетворюють цукри й крохмаль на кислоти. Разом із частинками їжі та слиною вони утворюють липкий наліт, який починає накопичуватися вже через 20 хвилин після їжі. Якщо наліт не видаляти, він твердне і перетворюється на зубний камінь. Кислоти пошкоджують емаль, а гідроксиапатити емалі чутливі до кислот уже при pH 4,5. Ризик підвищують часті перекуси, липка їжа, яка довше залишається на зубах, нестача фтору та нерегулярна гігієна. Куріння і надлишок алкоголю теж відносять до несприятливих факторів.

Як проявляється і як виглядає пришийковий карієс

Спочатку симптомів може не бути зовсім. Потім з'являються білі, коричневі або чорні плями на зубі, видимі ямки та порожнини. Виникає біль або ниюче відчуття, особливо після солодкого, гарячого чи холодного, різкий біль під час їжі та пиття. Самі по собі порожнини зазвичай не болять, поки не стануть дуже великими і не зачеплять нерви або не спричинять тріщину зуба.

• плями біля ясни — білі, коричневі або чорні
• видима ямка або порожнина на поверхні зуба
• різкий біль від гарячого, холодного або солодкого
• ниючий зубний біль після їжі

Глибокий, запущений і складний пришийковий карієс: чим вони відрізняються

Карієс розвивається послідовно: спочатку кислоти пошкоджують емаль, потім у дентині утворюється порожнина, а без лікування руйнується внутрішня частина зуба (пульпа) і виникають запальні ускладнення, включно з абсцесом. У термінах «глибокий», «запущений» або «складний» стоматологи оцінюють глибину й обсяг ураження. Чим обширніше руйнування, тим масштабніше відновлення: при значному дефекті може знадобитися коронка, лікування кореневих каналів або видалення зуба.

Як стоматолог виявляє пришийковий карієс

Більшість порожнин знаходять на ранній стадії під час звичайного огляду. Лікар може відчути, що поверхня зуба м'яка. Рентгенівські знімки показують деякі порожнини раніше, ніж їх видно оком. Додатково оцінюють схильність до карієсу: оглядають порожнину рота і проводять тести — фарбування емалі, визначення нальоту й слідів бактерій, стійкості тканин до кислот. Так лікар розуміє, наскільки висока сприйнятливість зубів.

Коли потрібно звернутися до стоматолога

Ідіть до стоматолога, якщо є біль або дискомфорт у зубі, різкий біль під час їжі та пиття, темні плями, а також якщо ясна болять, набрякають або кровоточать під час чищення. Регулярні огляди потрібні навіть без скарг: якщо перевірки не було 2 роки, запишіться, а при віці до 18 років — через 1 рік. Раннє лікування менш болісне і менш затратне.

Саме по собі це не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо стан різко погіршується і з'являються ознаки загрозливої для життя ситуації.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти ситуацію, але не замінює консультацію стоматолога — рішення про діагностику та лікування ухвалює лікар.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності