Підвищена чутливість зубів: що це і чому виникає

Відкушуєш морозиво — і зуб пронизує різкий біль. Це підвищена чутливість зубів, або гіперестезія. Розберімося, що відбувається і чому так буває.

Що таке підвищена чутливість зубів (гіперестезія)

Гіперестезія — це підвищена чутливість твердих тканин зуба. Вона проявляється короткочасним гострим болем у відповідь на подразники: температурні, хімічні або тактильні. Біль зазвичай триває близько 10–30 секунд. Інтенсивність різна — від легкого дискомфорту до сильного болю, який заважає їсти й чистити зуби. Чутливість буває обмеженою, коли реагують один або кілька зубів, і генералізованою, коли чутливими стають більшість або всі зуби. За перебігом виділяють три ступені: перша — реакція на тепло й холод, друга — ще й на солодке, кисле, солоне, третя — на всі подразники, включно з дотиком. Поширеність висока: за останні двадцять років показник зріс на 35–42% і охоплює від 57% до 68% дорослого населення. У жінок гіперестезія трапляється значно частіше, ніж у чоловіків.

Чому болять зуби від холодного й гарячого

Дентин — жовтий шар під емаллю — пронизаний мікроскопічними отворами, які ведуть до пульпи й нервів. У нормі ці канальці прикриті емаллю. Якщо емаль стирається, подразники легше впливають на нервовий пучок зуба. Звідси й реакція на холод, тепло, кислі та солодкі продукти, і навіть на звичайне чищення зубів. У пришийковій ділянці емаль найтонша, а в здоровому стані ясна закриває шийку зуба. Чутливою ця зона стає, коли захворювання ясен призводять до оголення шийок і коренів. Механізм болю до кінця неясний; найбільшого поширення має гідродинамічна теорія — біль виникає через зміну циркуляції дентинної рідини в канальцях під дією зовнішніх чинників.

Причини підвищеної чутливості емалі й дентину

Причин кілька: наслідки карієсу, підвищена стертість зубів, відколи емалі та некаріозні процеси — клиноподібний дефект, гіпоплазія, ерозія, некроз. Найчастіше гіперестезія супроводжує саме некаріозні ураження і є прямою реакцією на їхній деструктивний вплив. Буває чутливість, пов'язана з втратою твердих тканин (препарування, карієс), і не пов'язана з нею — в інтактних зубах при загальних захворюваннях організму, нервово-психічних та ендокринних порушеннях, при хворобах пародонта. Поява чутливості на зовні здорових ділянках — рання ознака некаріозних уражень. У жінок із такими ураженнями виявлено знижений вміст іонізованого кальцію й магнію в крові та зниження мінеральної щільності кісткової тканини, тому їх відносять до групи ризику остеопорозу.

Чому чутливість може з'явитися раптово

Чутливість може бути пов'язана з втратою твердих тканин зуба внаслідок препарування, карієсу та інших причин. Також різка реакція можлива на тлі загострення некаріозного процесу: у фазі загострення гіперестезія посилюється, у фазі ремісії знижується. Якщо зуби реагують на холодне й гаряче без видимої причини, це привід звернутися до лікаря — чутливість може бути початковим сигналом проблеми.

Як стоматолог визначає причину

Лікар розпитує про симптоми, оглядає зуби й зондує їх інструментами. У деяких випадках потрібен рентгенівський знімок. Оцінюють, які подразники викликають біль, реагують окремі зуби чи більшість, чи є оголення шийок, стертість, дефекти емалі. За наявністю або відсутністю гіперестезії в ділянці некаріозних уражень лікар судить про стадію процесу — загострення чи ремісія.

Коли потрібно звернутися до стоматолога

• Біль тримається довше 2 днів або не минає після знеболювального.
• Є температура, біль при надкушуванні, червоні ясна або неприємний смак у роті.
• Набрякла щока або щелепа.

Сама по собі чутливість зубів не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо разом із зубним болем є набряк навколо ока або на шиї, а також якщо набряк у роті або на шиї заважає дихати, ковтати чи говорити.

Матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти, що відбувається, але не замінює консультацію лікаря — точну причину визначить стоматолог на прийомі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності