Повышенная чувствительность зубов: что это и почему возникает

Откусываешь мороженое — и зуб простреливает резкой болью. Это повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия. Разберёмся, что происходит и почему так бывает.

Что такое повышенная чувствительность зубов (гиперестезия)

Гиперестезия — это повышенная чувствительность твёрдых тканей зуба. Она проявляется кратковременной острой болью в ответ на раздражители: температурные, химические или тактильные. Боль обычно длится около 10–30 секунд. Интенсивность разная — от лёгкого дискомфорта до сильной боли, которая мешает есть и чистить зубы. Чувствительность бывает ограниченной, когда реагируют один или несколько зубов, и генерализованной, когда чувствительными становятся большинство или все зубы. По течению выделяют три степени: первая — реакция на тепло и холод, вторая — ещё и на сладкое, кислое, солёное, третья — на все раздражители, включая прикосновение. Распространённость высокая: за последние двадцать лет показатель вырос на 35–42% и охватывает от 57% до 68% взрослого населения. У женщин гиперестезия встречается значительно чаще, чем у мужчин.

Почему болят зубы от холодного и горячего

Дентин — жёлтый слой под эмалью — пронизан микроскопическими отверстиями, которые ведут к пульпе и нервам. В норме эти канальцы прикрыты эмалью. Если эмаль стирается, раздражители легче воздействуют на нервный пучок зуба. Отсюда и реакция на холод, тепло, кислые и сладкие продукты, и даже на обычную чистку зубов. В пришеечной области эмаль наиболее тонкая, а в здоровом состоянии десна закрывает шейку зуба. Чувствительной эта зона становится, когда заболевания дёсен приводят к оголению шеек и корней. Механизм боли до конца неясен; наибольшее распространение имеет гидродинамическая теория — боль возникает из-за изменения циркуляции дентинной жидкости в канальцах под действием внешних факторов.

Причины повышенной чувствительности эмали и дентина

Причин несколько: последствия кариеса, повышенная стираемость зубов, отколы эмали и некариозные процессы — клиновидный дефект, гипоплазия, эрозия, некроз. Чаще всего гиперестезия сопровождает именно некариозные поражения и является прямой реакцией на их деструктивное воздействие. Бывает чувствительность, связанная с потерей твёрдых тканей (препарирование, кариес), и не связанная с ней — в интактных зубах при общих заболеваниях организма, нервно-психических и эндокринных нарушениях, при болезнях пародонта. Появление чувствительности на внешне здоровых участках — ранний признак некариозных поражений. У женщин с такими поражениями выявлены пониженное содержание ионизированного кальция и магния в крови и снижение минеральной плотности костной ткани, поэтому их относят к группе риска остеопороза.

Почему чувствительность может появиться внезапно

Чувствительность может быть связана с потерей твёрдых тканей зуба в результате препарирования, кариеса и других причин. Также резкая реакция возможна на фоне обострения некариозного процесса: в фазе обострения гиперестезия усиливается, в фазе ремиссии снижается. Если зубы реагируют на холодное и горячее без видимой причины, это повод показаться врачу — чувствительность может быть начальным сигналом проблемы.

Как стоматолог определяет причину

Врач расспрашивает о симптомах, осматривает зубы и зондирует их инструментами. В некоторых случаях нужен рентгеновский снимок. Оценивают, какие раздражители вызывают боль, реагируют отдельные зубы или большинство, есть ли оголение шеек, стираемость, дефекты эмали. По наличию или отсутствию гиперестезии в области некариозных поражений врач судит о стадии процесса — обострение или ремиссия.

Когда нужно обратиться к стоматологу

• Боль держится дольше 2 дней или не проходит после обезболивающего.
• Есть температура, боль при надкусывании, красные дёсны или неприятный вкус во рту.
• Опухла щека или челюсть.

Сама по себе чувствительность зубов не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если вместе с зубной болью отёк вокруг глаза или на шее, а также если отёк во рту или на шее мешает дышать, глотать или говорить.

Материал справочный: он помогает понять, что происходит, но не заменяет консультацию врача — точную причину определит стоматолог на приёме.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности