Пришеечный кариес: что это, причины и стадии поражения

Вы заметили пятно или углубление у самой десны и не понимаете, насколько это серьёзно. Пришеечный кариес — это разрушение твёрдых тканей зуба в зоне, где коронка переходит в шейку, у края десны. Поначалу кариес может не давать симптомов, поэтому его часто находят на плановом осмотре.

Что такое пришеечный кариес и где он возникает

Кариес — хроническое заболевание зубов, при котором кислоты, выделяемые бактериями, разрушают твёрдые ткани. Сначала страдает эмаль: начинается очаговая деминерализация, затем разрушается её органический матрикс, и в дентине образуется полость. Пришеечная форма означает, что очаг расположен у шейки зуба, возле десны. Зубной налёт чаще всего скапливается на задних молярах, чуть выше линии десны на всех зубах и по краям пломб.

Причины пришеечного кариеса

Бактерии во рту превращают сахара и крахмал в кислоты. Вместе с частицами пищи и слюной они образуют липкий налёт, который начинает накапливаться уже через 20 минут после еды. Если налёт не удалять, он твердеет и превращается в зубной камень. Кислоты повреждают эмаль, а гидроксиапатиты эмали чувствительны к кислотам уже при pH 4,5. Риск повышают частые перекусы, липкая пища, которая дольше остаётся на зубах, недостаток фтора и нерегулярная гигиена. Курение и избыток алкоголя тоже относят к неблагоприятным факторам.

Как проявляется и как выглядит пришеечный кариес

Поначалу симптомов может не быть вовсе. Потом появляются белые, коричневые или чёрные пятна на зубе, видимые ямки и полости. Возникает боль или ноющее ощущение, особенно после сладкого, горячего или холодного, резкая боль при еде и питье. Сами по себе полости обычно не болят, пока не станут очень большими и не затронут нервы или не вызовут трещину зуба.

• пятна у десны — белые, коричневые или чёрные
• видимая ямка или полость на поверхности зуба
• резкая боль от горячего, холодного или сладкого
• ноющая зубная боль после еды

Глубокий, запущенный и сложный пришеечный кариес: чем они отличаются

Кариес развивается последовательно: сначала кислоты повреждают эмаль, затем в дентине образуется полость, а без лечения разрушается внутренняя часть зуба (пульпа) и возникают воспалительные осложнения, включая абсцесс. В терминах «глубокий», «запущенный» или «сложный» стоматологи оценивают глубину и объём поражения. Чем обширнее разрушение, тем масштабнее восстановление: при значительном дефекте может понадобиться коронка, лечение корневых каналов или удаление зуба.

Как стоматолог выявляет пришеечный кариес

Большинство полостей находят на ранней стадии во время обычного осмотра. Врач может ощутить, что поверхность зуба мягкая. Рентгеновские снимки показывают некоторые полости раньше, чем их видно глазом. Дополнительно оценивают склонность к кариесу: осматривают полость рта и проводят тесты — окрашивание эмали, определение налёта и следов бактерий, стойкости тканей к кислотам. Так врач понимает, насколько высока восприимчивость зубов.

Когда нужно обратиться к стоматологу

Идите к стоматологу, если есть боль или дискомфорт в зубе, резкая боль при еде и питье, тёмные пятна, а также если дёсны болят, отекают или кровоточат при чистке. Регулярные осмотры нужны даже без жалоб: если проверки не было 2 года, запишитесь, а при возрасте до 18 лет — через 1 год. Раннее лечение менее болезненно и менее затратно.

Само по себе это не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если состояние резко ухудшается и появляются признаки угрожающей жизни ситуации.

Материал справочный: он помогает понять ситуацию, но не заменяет консультацию стоматолога — решение о диагностике и лечении принимает врач.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности