Профілактика карієсу: як виникає карієс і що на нього впливає

«У мене ж нічого не болить — отже, все гаразд?» А карієс на ранній стадії справді може не давати жодних симптомів. Розберімося по порядку, звідки він береться і що лікарі називають профілактикою.

Як розвивається карієс

У роті живуть бактерії. Частина з них корисні, частина — ті, що беруть участь у руйнуванні зуба. Вони з'єднуються з їжею й утворюють м'який липкий наліт на поверхні зуба. Бактерії в нальоті використовують цукор і крохмаль з того, що ми їмо й п'ємо, і перетворюють їх на кислоти.

Кислоти вимивають мінерали з емалі. Емаль — найтвердіша тканина організму, на 96% вона складається з мінералів. Але гідроксиапатити чутливі до кислоти, і руйнування починається вже при pH 4,5.

Далі так: спочатку з'являється біла пляма — ділянка, де втрачено мінерали. Це рання ознака, і на цьому етапі процес можна зупинити або повернути назад. Якщо нічого не змінювати, емаль руйнується далі, і утворюється порожнина, тобто дірка. Це вже незворотне пошкодження: сам зуб не відновиться, потрібна пломба. З часом наліт твердне й перетворюється на зубний камінь, який подразнює ясна й призводить до хвороб ясен.

Які фактори підвищують ризик карієсу

Два головні фактори — недостатній догляд за зубами й занадто багато солодкої та крохмалистої їжі й пиття. Є й групи ризику: люди з нестачею слини (через ліки, деякі хвороби, лікування раку), ті, хто отримує мало фтору, дуже маленькі діти — особливо якщо їм дають сік із пляшечки або пляшечку на ніч, адже зубки годинами залишаються в цукрі. У людей похилого віку ясна відступають, корені зубів оголюються, і руйнуються вони легше.

Карієс — найпоширеніше захворювання людини, ним уражені понад 93% людей. У 80–90% дітей із молочними зубами є каріозні порожнини, близько 80% підлітків закінчують школу з порожнинами, а 95–98% дорослих мають запломбовані зуби.

Що в стоматології розуміють під профілактикою карієсу

Стоматологи називають профілактикою набір повсякденних звичок і регулярні огляди.

• чистити зуби щонайменше двічі на день пастою з фтором, після чищення спльовувати, а не полоскати водою;
• щодня очищати проміжки між зубами флосом або міжзубними щітками;
• обмежувати солодке й крохмалисте, особливо між основними прийомами їжі;
• не курити й не пити регулярно більше 14 одиниць алкоголю на тиждень;
• дітям ставити герметики (силанти) на жувальні поверхні задніх зубів, щойно вони прорізалися.

Роль фтору й слини в захисті емалі

Зуби весь день втрачають і повертають мінерали. Повернути їх допомагають слина й фтор. Фтор потрапляє в організм із пасти, води та інших джерел і разом зі слиною допомагає емалі відновлюватися. Фторапатити, які утворюються при заміщенні гідроксильних груп, стійкіші до дії кислот. За рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я, фторування питної води до концентрації один міліграм на літр знижує захворюваність на карієс на 30–50%.

Слина разом із фтором допомагає емалі відновлюватися. Якщо слини мало або вона в'язка, бактеріям легше прикріпитися до зуба й зібрати наліт.

Навіщо потрібні профілактичні огляди

Карієс на старті не болить, тому на огляд ходять не через біль, а за розкладом. Лікар оглядає зуби, зондує їх інструментами, розпитує про симптоми, іноді потрібен рентгенівський знімок. Якщо ви не були в стоматолога два роки — це вже привід прийти, а до 18 років — рік.

Коли ознаки карієсу вимагають візиту до стоматолога

До стоматолога йдуть, якщо болить зуб, якщо з'являється різкий біль від гарячого, холодного чи солодкого, якщо на зубі видно білі, коричневі або чорні плями, якщо ясна болять, набрякають або кровоточать під час чищення.

Сам по собі зубний біль не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо разом із ним з'явився набряк обличчя й піднялася температура: так може проявлятися скупчення гною (абсцес).

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: що відбувається саме з вашими зубами, покаже огляд.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності