Профилактика кариеса: как возникает кариес и что на него влияет

«У меня же ничего не болит — значит, всё в порядке?» А кариес на ранней стадии действительно может не давать никаких симптомов. Разберёмся по порядку, откуда он берётся и что врачи называют профилактикой.

Как развивается кариес

Во рту живут бактерии. Часть из них полезные, часть — те, что участвуют в разрушении зуба. Они соединяются с едой и образуют мягкий липкий налёт на поверхности зуба. Бактерии в налёте используют сахар и крахмал из того, что мы едим и пьём, и превращают их в кислоты.

Кислоты вымывают минералы из эмали. Эмаль — самая твёрдая ткань организма, на 96% она состоит из минералов. Но гидроксиапатиты чувствительны к кислоте, и разрушение начинается уже при pH 4,5.

Дальше так: сначала появляется белое пятно — участок, где потеряны минералы. Это ранний признак, и на этом этапе процесс можно остановить или развернуть. Если ничего не менять, эмаль разрушается дальше, и образуется полость, то есть дырка. Это уже необратимое повреждение: сам зуб не восстановится, нужна пломба. Со временем налёт твердеет и превращается в зубной камень, который раздражает дёсны и приводит к болезням дёсен.

Какие факторы повышают риск кариеса

Два главных фактора — недостаточный уход за зубами и слишком много сладкой и крахмалистой еды и питья. Есть и группы риска: люди с нехваткой слюны (из-за лекарств, некоторых болезней, лечения рака), те, кто получает мало фтора, очень маленькие дети — особенно если им дают сок из бутылочки или бутылочку на ночь, ведь зубки часами остаются в сахаре. У пожилых людей дёсны отступают, корни зубов оголяются, и разрушаются они легче.

Кариес — самое распространённое заболевание человека, им поражены более 93% людей. У 80–90% детей с молочными зубами есть кариозные полости, около 80% подростков заканчивают школу с полостями, а 95–98% взрослых имеют запломбированные зубы.

Что в стоматологии понимают под профилактикой кариеса

Стоматологи называют профилактикой набор повседневных привычек и регулярные осмотры.

• чистить зубы минимум дважды в день пастой с фтором, после чистки сплёвывать, а не полоскать водой;
• каждый день очищать промежутки между зубами флоссом или межзубными щётками;
• ограничивать сладкое и крахмалистое, особенно между основными приёмами пищи;
• не курить и не пить регулярно больше 14 единиц алкоголя в неделю;
• детям ставить герметики (силанты) на жевательные поверхности задних зубов, как только они прорезались.

Роль фтора и слюны в защите эмали

Зубы весь день теряют и возвращают минералы. Вернуть их помогают слюна и фтор. Фтор попадает в организм из пасты, воды и других источников и вместе со слюной помогает эмали восстанавливаться. Фторапатиты, которые образуются при замещении гидроксильных групп, устойчивее к действию кислот. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, фторирование питьевой воды до концентрации один миллиграмм на литр снижает заболеваемость кариесом на 30–50%.

Слюна вместе с фтором помогает эмали восстанавливаться. Если слюны мало или она вязкая, бактериям легче прикрепиться к зубу и собрать налёт.

Зачем нужны профилактические осмотры

Кариес на старте не болит, поэтому на осмотр ходят не по боли, а по расписанию. Врач осматривает зубы, зондирует их инструментами, спрашивает о симптомах, иногда нужен рентгеновский снимок. Если вы не были у стоматолога два года — это уже повод прийти, а до 18 лет — год.

Когда признаки кариеса требуют визита к стоматологу

К стоматологу идут, если болит зуб, если появляется резкая боль при горячем, холодном или сладком, если на зубе видны белые, коричневые или чёрные пятна, если дёсны болят, отекают или кровоточат при чистке.

Сама по себе зубная боль не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если вместе с ней появился отёк лица и поднялась температура: так может проявляться скопление гноя (абсцесс).

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: что происходит именно с вашими зубами, покажет осмотр.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности