Каликоэктазия и пиелоэктазия почек: что это значит в заключении УЗИ

Вы открываете заключение УЗИ почек и видите незнакомое слово: каликоэктазия, пиелоэктазия или пиелокаликоэктазия. Эти термины описывают одно и то же — расширение полостей почки, где собирается моча. Разберём спокойно, что это значит и опасно ли это.

Что такое каликоэктазия и пиелоэктазия почек

Почка внутри устроена как система полостей: моча из крошечных структур, нефронов, собирается в чашечки, а те — в лоханку, откуда уходит по мочеточнику в мочевой пузырь. Каликоэктазия — это расширение чашечек. Пиелоэктазия почек — это расширение лоханки. Оба слова описывают, что отток мочи где-то затруднён, и полости растягиваются. Когда расширены и чашечки, и лоханка, говорят о пиелокаликоэктазии. По сути это картина гидронефроза — состояния, при котором почка отекает от скопления мочи. Гидронефроз встречается у 0,6–4,5 % населения в зависимости от возраста.

Пиелокаликоэктазия: чем отличается от пиелоэктазии

Пиелоэктазия — расширение только лоханки. Пиелокаликоэктазия — расширение лоханки вместе с чашечками, то есть процесс затронул больше полостей. Врач описывает стадию: при первой расширена только лоханка, функция почки не изменена или нарушена легко. При второй почка увеличена на 15–20 %, лоханка значительно расширена, стенка истончена, функция снижена на 20–40 %. При третьей почка увеличена в 1,5–2 раза, чашечки и лоханка сильно расширены, функция снижена на 60–80 % или отсутствует.

Почему бывает расширена лоханка почки

Причина почти всегда одна — что-то мешает моче уходить. Среди причин: камни в почках, беременность, увеличенная предстательная железа, инфекции мочевыводящих путей, травма или операция на мочеточниках, сгусток крови, опухоль. У плода гидронефроз часто находят на ультразвуковом скрининге, обычно это лёгкая степень из-за повышенной выработки мочи, и в большинстве случаев лечение не нужно.

Как проявляется расширение чашечно-лоханочной системы

Симптомы гидронефроза: боль внизу спины, в боку или в животе, учащённые позывы к мочеиспусканию, трудности с мочеиспусканием, мутная моча, кровь в моче, высокая температура, ощущение жара, холода или озноба. У детей раннего возраста бывают увеличение живота, рвота, беспокойство, признаки инфекции мочевыводящих путей. У беременной и плода симптомов обычно нет.

Как выявляют каликоэктазию и пиелоэктазию

Основа диагностики — УЗИ, а также экскреторная урография и ренография. Врач может назначить анализы крови и мочи на инфекцию, пальцевое ректальное исследование для проверки предстательной железы, рентген или КТ, чтобы найти препятствие на пути мочи. У плода степень оценивают по размеру почечной лоханки на УЗИ.

Когда нужно обратиться к урологу или нефрологу

С расширением полостей почки идут к урологу или нефрологу. Записаться нужно, если вы видите такие слова в заключении УЗИ, если болит бок или спина, если моча мутная или с кровью, если поднимается температура. Эти признаки проверяют как можно быстрее, чтобы понять причину.

• Боль внизу спины, в боку или в животе
• Мутная моча или кровь в моче
• Высокая температура, озноб
• Учащённое или затруднённое мочеиспускание

Само по себе расширение полостей почки не повод вызывать скорую. 103/112 — если состояние угрожает жизни или резко ухудшилось, например, при внезапной потере сознания или невозможности помочь себе самостоятельно.

Материал справочный. Что значит ваша картина УЗИ и нужно ли лечение, решает врач на приёме.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности