Гиперактивный мочевой пузырь: что это, причины и симптомы

Гиперактивный мочевой пузырь — состояние, при котором мочевой пузырь выделяет мочу в неподходящий момент. Симптомы этого расстройства широко распространены: до 17 % населения стран Европы и около 16 % жителей США наблюдаются симптомы. По распространённости состояние сопоставимо с гипертонией, заболеваниями сердца, астмой и хроническим бронхитом.

Гиперактивный мочевой пузырь: что это такое

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП), или гиперрефлекторный мочевой пузырь, — широко распространённое заболевание. Основной его симптом — ургентность: внезапный сильный позыв к мочеиспусканию, который может сопровождаться непроизвольным выделением мочи или обходиться без него. Ургентность нередко сочетается с учащённым мочеиспусканием и никтурией — преобладанием ночных походов в туалет. О наличии признаков гиперактивного мочевого пузыря можно говорить при двух и более симптомах: мочеиспускание восемь и более раз в сутки или два и более раза за ночь, внезапная сильная потребность помочиться немедленно, подтекание мочи после такого позыва.

Как проявляется: симптомы и позывы

Клиническая картина складывается из ургентности, частого дневного и ночного мочеиспускания и возможного недержания — потери контроля над мочевым пузырём. Часть пациентов сознательно увеличивает объём выпиваемой жидкости, ошибочно полагая, что причиной позывов является инфекция; в таких случаях регулирование питьевого режима часто устраняет учащённое мочеиспускание. Приём большого количества кофеин-содержащих напитков — кофе, чая, некоторых безалкогольных напитков — может провоцировать нестерпимые позывы.

Причины гиперактивного мочевого пузыря

Причиной могут быть проблемы с нервами, избыток жидкости или избыток кофеина; часто причина остаётся неизвестной. Некоторые соматические болезни проявляются гиперактивностью мочевого пузыря: латентный диабет, рассеянный склероз, паркинсонизм, обструкция нижних мочевых путей, деменция. Ряд лекарственных средств способен провоцировать ГАМП или ухудшать состояние пациентов; наиболее часто из применяемых — диуретики и антигистаминные препараты.

Чем гиперактивный мочевой пузырь отличается от инфекции

Внезапно возникшие на фоне полного здоровья жалобы на ургентность и учащённое мочеиспускание скорее являются признаком инфекции нижних мочевых путей, чем проявлением гиперактивности мочевого пузыря. Для диагностики ГАМП необходимо исключить другие патологические состояния с похожими симптомами: инфекции мочевых путей, объёмные образования, камни мочевого пузыря.

Как проводят диагностику

Диагностика ГАМП, как правило, не представляет значительных трудностей. При сборе анамнеза обращают внимание на начало и продолжительность заболевания, интенсивность позывов, частоту мочеиспускания днём и ночью. Врач может предложить вести дневник, в котором отмечают объём выпитой жидкости и частоту мочеиспусканий, а также выполнить осмотр — гинекологический или ректальный. При необходимости пациента направляют к специалисту для дополнительных тестов.

Когда нужно к врачу

Обращаться к врачу нужно при любом типе недержания мочи: это распространённая проблема, и разговор о симптомах не должен вызывать неловкости. Консультация — первый шаг к эффективному контролю состояния. Небольшая часть пациентов обращается за помощью, тогда как неспособность контролировать мочеиспускание угнетает настолько, что состояние скрывают даже от близких.

• Мочеиспускание восемь и более раз в сутки или два и более раза за ночь.
• Внезапный сильный позыв помочиться немедленно.
• Подтекание мочи после внезапного сильного позыва.
• Потеря контроля над мочевым пузырём.

Само по себе состояние не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающем жизни состоянии (например, внезапная сильная боль, потеря сознания, затруднённое дыхание).

Материал справочный: он описывает признаки и объём обследования, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности