Зубы мудрости — это последние большие коренные зубы, которые прорезываются позже остальных: обычно в подростковом возрасте или в начале 20-х годов, но проблемы они могут давать в любом возрасте. Удаляют их не «на всякий случай», а тогда, когда зуб действительно мешает. Далее — сравнение наблюдения и удаления с плюсами, минусами и сроками.
Что это за зубы и почему им не хватает места
Зубы мудрости развиваются позже остальных зубов и прорезываются последними. Если зуб не может выйти полностью, он остаётся частично покрытым деснами или упирается в соседний зуб — такое состояние описывают как ретенцию.
Последствия бывают разные: боль и отёк, скопление остатков пищи, кариес на самом зубе или на соседнем, болезни дёсен, скопление жидкости вокруг зуба в виде кисты, зубной абсцесс.
Перикоронит
Перикоронит — воспаление дёсен вокруг зуба, прорезавшегося не полностью. Это одна из инфекций, которые может вызвать проблемный зуб мудрости.
Когда удаление обосновано
Удаление рассматривают тогда, когда зуб не имеет достаточно места для полного прорезывания и уже вызывает перечисленные проблемы. Минусы — это процедура с собственным восстановлением и возможные осложнения (описанные ниже).
Когда зуб можно оставить под наблюдением
Если зуб не даёт симптомов, его обычно оставляют на месте и наблюдают во время плановых стоматологических осмотров. Это касается и частично прорезавшихся, и ретенированных зубов, которые ничем не беспокоят.
Плюс наблюдения — никакого вмешательства и никакого периода восстановления. Минус — вопрос о зубе остаётся открытым до следующих осмотров. Решение здесь командное: врач показывает снимок и объясняет риски, пациент взвешивает вместе со стоматологом.
Диагностика: зачем делают рентген
Стоматолог может сделать рентгеновские снимки, чтобы проверить, как расположены зубы мудрости. По результатам этой оценки и обсуждают, что делать дальше.
Удаление и восстановление: сроки и риски
Удаление может делать стоматолог или специалист в больнице или клинике. Вмешательство обычно проводят под местной анестезией; седацию или общее обезболивание применяют, если зуб сложный или пациент сильно тревожится. Основные этапы: разрез десны, если она покрывает зуб; расширение лунки; зуб извлекают целиком или разделяют на 2–3 части; при необходимости накладывают рассасывающиеся швы. Процедура часто длится несколько минут и не дольше 40 минут; домой обычно отпускают в тот же день, после общего обезболивания иногда оставляют в стационаре на ночь.
Типичные сроки восстановления:
- возвращение к привычным делам — на следующий день, после сложного удаления или общего обезболивания могут понадобиться 1–3 дня выходных;
- боль и отёк — до двух недель, но обычно начинают ослабевать через 1–2 дня;
- скованность челюсти, синяки на щеке, неудобство при жевании и глотании — в тех же пределах, до двух недель;
- швы рассасываются самостоятельно, а сгусток над лункой помогает заживлению.
Осложнения бывают даже после простых случаев: сухая лунка, когда сгусток не сформировался или сместился, инфекция, повреждение нерва с онемением или покалыванием языка, губ и подбородка — обычно это проходит, но может длиться недели или месяцы. Врач объясняет эти риски заранее. Уход за полостью рта в первые дни требует осторожности; указания относительно лунки даёт стоматолог.
Срочно к стоматологу — если кровотечение не останавливается; если боль и отёк сильные или усиливаются и обезболивающие не помогают; если боль сопровождается неприятным привкусом во рту, высокой температурой или общим недомоганием.
Звоните 103 или 112 при угрозе жизни: признаки инсульта или инфаркта, тяжёлая травма, или если отёк мешает дышать, глотать или говорить.
Плановые вопросы о зубе мудрости обсуждают со стоматологом на осмотре; этот материал справочный и не заменяет консультацию врача.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности