Отбеливание — косметическая процедура, изменяющая оттенок эмали гелем, иногда с лазером. Цвет зубов зависит не только от гигиены, но и от строения тканей, возраста и привычек. Ниже — сравнение форматов и границы их возможностей.
Почему зубы темнеют
Эмаль полупрозрачна, и сквозь неё просвечивает дентин жёлто-коричневого оттенка, который даёт основную долю тона. Восприятие цвета зависит от толщины и минерализации эмали, освещения и фона. Эмаль — самая твёрдая ткань организма, почти полностью минеральная; клеток в ней нет, поэтому после повреждения она не восстанавливается.
Внешние окрашивания оседают на поверхности: смолы и никотин, пигменты кофе, чая, красного вина и колы, красители карри и томатных соусов, налёт и зубной камень. Камень со временем темнеет от жёлтого до серого, чёрного или коричневого. Внешние окрашивания, которые долго остаются, могут стать внутренними. Добавляют вклад соединения металлов — железо, медь, йод, никель, кадмий — и длительное употребление антисептических ополаскивателей.
Внутренние изменения касаются самой ткани: кариес, флюороз при избытке фтора в период формирования зубов, травма, гибель пульпы. С возрастом дентин утолщается, а эмаль истончается, поэтому оттенок закономерно становится темнее и желтее.
Как работает отбеливание
Активный компонент большинства средств — пероксид водорода или пероксид карбамида, который высвобождает пероксид водорода при контакте с водой. В ткани зуба он действует как окислитель: распадается с образованием нестабильных свободных радикалов, которые присоединяются к органическим молекулам пигмента и дробят их на более мелкие, менее окрашенные фрагменты. Те отражают меньше света — это и есть эффект осветления. Альтернатива пероксидам — пероксикислоты.
Результат определяют концентрация вещества и время экспозиции. Перед процедурой специалист определяет тип, интенсивность и локализацию окрашивания: от этого зависит, достижим ли желаемый оттенок.
Кабинет и домашний набор: два формата
Кабинетный вариант — гель плюс облучение лазером. Он быстрее и эффективнее, чем сам гель; дёсны закрывают мягким щитком или пастой, глаза — тёмными очками.
Домашний вариант — капы, изготовленные по форме зубов, и гель к ним. Нужен отдельный приём, чтобы проверить посадку, объяснить частоту ношения и защиту дёсен.
- Скорость: лазер — один приём на 1–2 часа, капы — курс на 2–6 недель.
- Контроль: осмотр зубов и дёсен нужен до любого формата.
- Действие: меняется цвет только естественных зубов, коронки и импланты остаются теми же.
- Устойчивость: эффект непостоянный, при соблюдении советов стоматолога держится около 3 лет.
Что не работает
Наборы из аптеки или интернета и процедуры в салонах красоты дают более слабый результат и могут навредить зубам и дёснам. Вещества, которые используют для отбеливания, очень сильные, поэтому их должен применять только стоматологический специалист, умеющий делать это безопасно.
В медиа распространены изображения косметически улучшенных зубов, а в общей популяции самые распространённые оттенки по шкале VITA — от A1 до A3.
Безопасность и побочные эффекты
Профессиональное отбеливание использует сильные химические вещества, поэтому реакции возможны даже при правильном протоколе: повышенная чувствительность к холодному или сладкому, болезненность дёсен или горла, белые пятна на дёснах. Обычно они преходящи; если реакция беспокоит, о ней сообщают стоматологу.
Сначала стоматолог проверяет, здоровы ли зубы и дёсны: при нездоровых зубах и дёснах отбеливание не проводят.
Отбеливание само по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — при состоянии, угрожающем жизни, таком как инсульт, сердечный приступ или тяжёлая травма.
Кому не рекомендуют и что дальше
Отбеливание не делают лицам 17 лет и младше. Его не рекомендуют беременным и женщинам в период кормления грудью. Выбор формата и целесообразность процедуры пациент и стоматолог обсуждают вместе, после осмотра. Материал справочный и не заменяет консультацию стоматолога.
Источники
История обновлений
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности