Зуб мудрости: какой по счёту, где находится и сколько их

Восьмой зуб, третий моляр, «зуб мудрости» — так называют один и тот же зуб, который прорезывается позже остальных или не появляется вовсе. Ниже — короткие ответы про нумерацию, расположение и количество таких зубов, без обещаний и без запугивания.

Зуб мудрости — какой по счёту и как его обозначают

В зубном ряду он восьмой: перед ним идут центральный и боковой резцы, клык, два премоляра и два моляра. Отсюда обиходное «восьмёрка», а в стоматологии — «третий моляр». У взрослого человека таких зубов обычно четыре: по одному справа и слева на верхней и нижней челюсти.

В двузначной международной схеме первый знак означает квадрант, второй — номер зуба. Верхний правый зуб мудрости записывают как 18, верхний левый — 28, нижний левый — 38, нижний правый — 48. Номера 38 и 48 относятся к нижним зубам мудрости; при их прорезывании, пока виден лишь край зуба, часто возникает воспаление в десневом кармане — перикоронит.

Где находятся верхние и нижние зубы мудрости

Оба зуба — самые дальние в ряду, сразу за вторыми молярами. Верхние располагаются в заднем отделе верхней челюсти; они нередко прорезываются в сторону щеки и травмируют слизистую. Нижние находятся в заднем отделе нижней челюсти и часто наклоняются в сторону соседнего второго моляра.

Из-за наклона между вторым и третьим моляром остаётся щель, куда попадает пища. Вычистить этот участок щёткой трудно, поэтому там чаще скапливается налёт и зубной камень, развивается кариес соседнего зуба, гингивит или перикоронит.

Сколько зубов мудрости бывает и почему их может не быть

Обычно их четыре — по паре на каждой челюсти. Реже встречаются дополнительные, четвёртые моляры. Бывает и меньше: зачаток не закладывается вовсе, и тогда говорят о первичной адентии третьего моляра. Отсутствие зубов мудрости считают вариантом нормы, а не патологией. Третий моляр рассматривают как рудиментарный орган, а учащение случаев его отсутствия связывают с изменением рациона — уменьшением доли твёрдой пищи.

Зуб может заложиться, но не выйти в рот: такое состояние называют ретенированным. Если он показался частично, говорят о полуретенированном зубе. Тогда над ним образуется десневой «капюшон», под которым задерживаются остатки пищи.

Почему зуб мудрости так называется

Это поздний зуб: он прорезывается в 17–25 лет, иногда позже, редко раньше, а бывает, что не прорезывается совсем. Название отражает возраст: восьмёрка появляется тогда, когда умственное развитие человека считают уже совершенным. Особых свойств у такого зуба нет — это обычный моляр, просто последний в ряду.

Строение: корни, зачатки и зуб под десной

По строению восьмёрка не отличается от других зубов: снаружи эмаль, под ней дентин, корень покрыт цементом, в центре — пульпа с нервами и сосудами. Разница обычно в форме: форма коронки и корней нередко отличается от обычной.

Зачатки всех зубов, включая зубы мудрости, закладываются ещё в утробе матери. До прорезывания зуб остаётся под десной и костью, и оценить его положение можно на снимке, например панорамном: врач смотрит наклон, насколько зуб закрыт десной и что происходит с соседним моляром.

Когда нужно обратиться к стоматологу

Если зуб прорезался нормально и не беспокоит, его обычно оставляют на месте и наблюдают на плановых осмотрах. Поводы прийти раньше: боль и отёк в заднем отделе челюсти, неприятный вкус во рту, температура, застревание пищи между вторым и третьим моляром. Врач расспросит о жалобах, осмотрит полость рта и при необходимости направит на рентгеновский снимок.

Проблемы, которые описывают при затруднённом прорезывании:

• боль и отёк в области зуба;
• перикоронит — воспаление десны над частично прорезавшимся зубом;
• застревание пищи и кариес соседнего зуба;
• заболевания дёсен и зубной камень;
• скопление жидкости вокруг зуба (киста) и абсцесс.

Срочно к стоматологу, если кровотечение не останавливается, боль и отёк нарастают, появляется высокая температура или общее недомогание.

Если эпизоды повторяются, вариант удаления обсуждают с врачом: многое зависит от положения зуба, состояния соседних тканей и жалоб. После удаления, если до него дошло дело, боль и отёк обычно начинают спадать через один-два дня, а к обычным делам чаще всего возвращаются на следующий день.

Само по себе прорезывание зуба мудрости не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающем жизни состоянии (например, тяжёлое ухудшение самочувствия).

Материал справочный: он не заменяет консультацию стоматолога, и решение о наблюдении или удалении вы принимаете вместе с врачом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности