Кариес жевательных зубов: что такое фиссурный кариес

Тёмные точки на жевательных зубах замечают обычно случайно — дома, перед зеркалом. И сразу вопрос: это кариес или что-то другое. Разбираем по порядку, что такое кариес жевательных зубов и его отдельный вид — фиссурный кариес.

Что такое кариес жевательных зубов

Кариес — хроническое заболевание зубов. Бактерии во рту перерабатывают сахар и крахмал из еды и напитков и выделяют кислоты, которые разрушают эмаль. Эмаль почти на 96% состоит из минералов, в основном гидроксиапатитов, и её разрушение начинается уже при pH 4,5. Сначала появляется белое пятно — участок, где минералы потеряны. Это ранний признак, и на этом этапе процесс можно остановить или повернуть назад. Если он идёт дальше, эмаль ослабляется, разрушается дентин и образуется полость — дырка, которую врач закрывает пломбой. Без лечения воспаление переходит на пульпу и периодонт.

Почему кариес чаще появляется на жевательной поверхности

Кариес — самое распространённое заболевание человека, им страдают свыше 93% людей. Дело не в жевании, а в анатомии. На жевательной поверхности коренных зубов есть естественные щели — фиссуры. В них, как и в промежутках между зубами, есть благоприятные условия для долговременной фиксации зубного налёта. Налёт — липкая плёнка из бактерий, и из узкой бороздки щёткой он вычищается плохо. Мягкая, богатая углеводами пища и малое количество вязкой слюны помогают бактериям закрепляться. Слюна и фтор помогают эмали восстанавливать минералы.

Для детей есть отдельная мера — герметики: тонкие пластиковые покрытия, которые защищают жевательные поверхности задних зубов. Их ставят сразу, как только зуб прорезался.

Фиссурный кариес: как он выглядит и проявляется

Фиссурный кариес — это кариес, который начинается в естественных щелях на жевательной поверхности. Внешне его выдают пятна на поверхности зуба, но в начале кариес может вообще не давать симптомов. Дальше появляются:

• зубная боль;
• резкая боль при горячем, холодном или сладком;
• белые, коричневые или чёрные пятна на поверхности зуба;
• заметная полость — дырка.

Как выявляют кариес в фиссурах

Что происходит на приёме: врач смотрит зубы и прощупывает их стоматологическими инструментами, спрашивает про жалобы — реагирует ли зуб на холодное, сладкое, горячее. Иногда нужен рентгеновский снимок: он показывает то, что не видно глазом. Бывают и тесты — окрашивание эмали, оценка налёта и следов бактерий, проверка стойкости твёрдых тканей к кислотам. Так определяют, высокая, средняя или низкая у человека сопротивляемость кариесу.

Осложнения нелеченого кариеса

Если полость не закрыть, разрушение идёт вглубь. Дойдя до мягкой ткани в центре зуба — пульпы — оно даёт воспаление. Дальше — инфекция. Она может привести к абсцессу, скоплению гноя: это боль, отёк лица и температура. Статистика такая: 95–98% взрослых имеют запломбированные зубы, около 80% подростков заканчивают школу с кариозными полостями. Запущенный кариес — причина не только некрасивой дырки, но и потери зуба.

Когда нужно обратиться к стоматологу

К стоматологу нужно обратиться, если болит зуб, если есть резкая боль при еде или питье, если дёсны болят, отекают или кровоточат при чистке. Если на фоне больного зуба появился отёк лица и поднялась температура — это повод срочно обратиться к стоматологу. И даже без жалоб нужны регулярные осмотры у стоматолога; как часто приходить, подскажет врач. Тёмная точка или пятно в бороздке тоже повод показаться врачу. Что предложат, решает врач после осмотра.

Сам по себе фиссурный кариес — не повод вызывать скорую; 103 или 112 набирают при угрожающих жизни состояниях.

Напоминаю: это справочный материал, и он не заменяет консультацию врача — поставить диагноз и выбрать тактику может только стоматолог на приёме.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности