Кариес между зубами: что это, почему скрытый и как выявляют

Заметили тёмную точку между зубами, а зеркало её толком не показывает. Или ноет сбоку, когда пьёте горячий чай. Похоже на кариес между зубами — тот самый, который умеет прятаться годами.

Что такое кариес между зубами

Кариес — хроническое заболевание зубов, при котором кислоты, выделяемые бактериями, разрушают твёрдые ткани. Сначала страдает эмаль, затем процесс доходит до дентина, а без лечения — до пульпы и периодонта. Кариес — самое распространённое заболевание человека: свыше 93% людей, а запломбированные зубы есть у 95–98% взрослых.

В естественных щелях и в промежутках между зубами есть благоприятные условия для долговременной фиксации зубного налёта. Налёт собирается уже через 20 минут после еды, а эмаль на 96% состоит из минералов, которые начинают разрушаться при pH 4,5.

Как называют кариес между зубами

Названия «контактный», «боковой», «межзубной», «апроксимальный» описывают кариес в промежутке между зубами.

Почему кариес между зубами часто скрыт

В промежутках между зубами налёт держится долго. Если его не удалить, он твердеет и превращается в зубной камень. Плюс на старте кариес может вообще не давать симптомов. Полости обычно не болят, пока не станут большими и не затронут нервы или не приведут к перелому зуба. Налёт чаще всего копится на задних молярах, чуть выше линии десны на всех зубах и по краям пломб. Частые перекусы увеличивают время контакта кислот с поверхностью зуба, а липкая пища дольше остаётся на зубах.

Признаки и симптомы кариеса между зубами

Симптомов может не быть вовсе. Если они появились, выглядят так:

• ноющая боль в зубе, особенно после сладкого, горячего или холодного;
• острая боль при еде или питье горячего, холодного, сладкого;
• белые, коричневые или чёрные пятна на зубе;
• видимые ямки, дыры или тёмные точки.

Иногда зуб или десна инфицируются — тогда появляется болезненное скопление гноя, абсцесс.

Как выявляют скрытый кариес: осмотр и рентген

На приёме всё довольно буднично. Врач осматривает полость рта. При осмотре может оказаться, что поверхность зуба мягкая — это один из признаков. Дальше рентген: снимки показывают некоторые полости раньше, чем их видно просто глазами. Большую часть полостей находят на ранних стадиях именно на плановых осмотрах. Людям с высоким риском снимки могут делать раз в год.

Поэтому «у меня же ничего не болит» — не аргумент. Скрытый кариес между зубами тем и неудобен, что обнаруживается на осмотре, а не по ощущениям.

Когда обращаться к стоматологу

Записывайтесь, если болит зуб или есть острая боль при еде и питье; если дёсны болят, отекают или кровят при чистке; если увидели тёмные пятна на зубах. Плановый осмотр нужен, даже когда проблем нет: если не были у стоматолога два года — пора, а тем, кому меньше 18, — через год. Нелеченая полость может дойти до пульпы и до абсцесса, а чем раньше начать, тем проще и дешевле.

Сам по себе кариес между зубами — не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающем жизни состоянии. Боль в зубе и абсцесс — повод для срочного визита к стоматологу.

Материал справочный: он помогает понять, что происходит и о чём спрашивать врача, но не заменяет консультацию стоматолога.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности