Сухой кашель у ребёнка: причины и когда он опасен

Сухой кашель у ребёнка — это непродуктивный кашлевой рефлекс без мокроты, а не самостоятельное заболевание. Кашель — один из самых частых поводов обращения за медицинской помощью: на него приходится 30–40% таких обращений.

Что такое сухой кашель у детей

Кашель бывает сухим (непродуктивным) и влажным (продуктивным). Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты. По длительности различают острый кашель (менее двух недель), затяжной (2–4 недели), подострый (4–8 недель) и хронический (более двух месяцев). Кашлевой центр контролируется корой головного мозга, поэтому кашель может частично сдерживаться и имитироваться. По тембру выделяют лающий, сиплый, беззвучный и другие виды кашля. По времени появления бывает ночной, вечерний кашель, а также возникающий весной и осенью — например, при аллергии.

Основные причины сухого кашля у ребёнка

Большинство кашлей вызваны простудой или гриппом. Другие причины: курение, кислотный рефлюкс, аллергии (например, сенная лихорадка), инфекции вроде бронхита или COVID-19, стекание слизи по задней стенке носа. Хронический кашель связывают с хроническим бронхитом, астмой, аллергиями, ГЭРБ, курением, болезнями горла, включая круп у маленьких детей, и некоторыми лекарствами. Рефлекторный кашель возникает при раздражении рецепторов носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов. Среди внешних факторов — инородное тело, пыль, дым, аллергены. Кашель могут вызывать и лекарства, например ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы.

Сухой кашель у ребёнка без температуры: о чём он может говорить

Среди причин кашля — аллергия, рефлюкс, стекание слизи по задней стенке носа, раздражающие вещества; сам по себе симптом без температуры причину не определяет, её устанавливает врач. Кашель редко бывает признаком чего-то серьёзного, например рака лёгких. Оценка требует осмотра врача.

Как долго может длиться сухой кашель и когда он становится затяжным

Кашель обычно проходит сам в течение 3–4 недель. Острый кашель длится не более 2–3 недель. Одни классификации называют хроническим кашель дольше 2–3 недель, другие — более двух месяцев. Кашель дольше 3 недель — повод обратиться к врачу.

Как врач устанавливает причину кашля

Врач слушает грудную клетку стетоскопом. Может взять образец мокроты. Может назначить рентген, аллергопробу или тест функции лёгких. Направление к специалисту в стационар бывает редко. Антибиотики при кашле обычно не назначают. В 10–38% случаев причину кашля установить не удаётся, тогда применяют симптоматическое лечение.

Когда нужно обратиться к врачу

• Кашель длится более 3 недель.
• Ребёнок теряет вес без причины.
• Иммунитет ослаблен (например, из-за химиотерапии или диабета).
• Ребёнок не может остановить кашель.
• Есть боль в груди, затруднённое дыхание или кровь в мокроте.

Само по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если ребёнку трудно дышать, он не может остановить кашель, есть боль в груди или кровь при кашле.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности