Кашель у ребёнка: причины у грудничков и детей постарше

Кашель — врождённый защитный рефлекс. Он очищает дыхательные пути от посторонних веществ. Кашель является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Почему ребёнок кашляет: основные причины

Большинство кашлей вызваны простудой или гриппом. Другие причины: курение и пассивное курение, кислотный рефлюкс, аллергии, инфекции вроде бронхита или COVID-19, стекание слизи по задней стенке носа. Кашель — один из самых частых поводов обращения к врачу: на приёмах общей практики на него приходится 30–40% визитов. В 10–38% случаев причину кашля выявить не удаётся.

Среди частых причин также астма, синусит со стеканием слизи, пневмония или острый бронхит. Реже кашель связан с приёмом некоторых лекарств от давления.

Кашель редко бывает признаком чего-то серьёзного, например рака лёгких. Механизм кашля таков: раздражение рецепторов дыхательных путей вызывает форсированный выдох через рот.

Кашель у ребёнка без температуры

Кашель без температуры бывает при аллергиях, астме, рефлюксе и стекании слизи по задней стенке носа. Сухой, щекочущий кашель возникает при раздражении дыхательных путей.

По длительности кашель делят на острый (менее двух недель), затяжной (2–4 недели), подострый (4–8 недель) и хронический (более двух месяцев). Кашель бывает утренним, вечерним (при пневмонии, бронхите), ночным; весной и осенью — при аллергии.

Кашель у грудничка и новорождённого

Обращаться к врачу нужно, если кашляет ребёнок младше 3 месяцев. У новорождённого и грудничка кашлевой рефлекс — часть защиты дыхательных путей.

Врач осматривает уши, нос, горло и грудную клетку. Оценивает, когда начался кашель, его звук, есть ли другие симптомы.

Виды детского кашля: глухой, грудной, частый

Кашель бывает сухим (непродуктивным) и влажным (продуктивным), когда отходит мокрота. Мокрота может быть слизистой, гнойной, вязкой. По тембру различают лающий, звонкий грудной, сиплый, приглушённый и беззвучный кашель. Кашель также возникает при вдыхании пыли, газов, дыма и при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Кашель, который быстро усиливается, или надрывный кашель — повод для срочной консультации врача. Глухой кашель описывают как приглушённый.

• Сухой кашель не сопровождается мокротой.
• Влажный кашель выводит мокроту.
• Приглушённый кашель — одна из разновидностей по тембру.
• Свистящий звук на вдохе называется стридором.

Как врач выясняет причину кашля у ребёнка

Врач выслушивает грудную клетку стетоскопом, может взять образец мокроты. Назначают рентген, аллергопробы или тест функции лёгких. Возможны анализы крови и мазки из носа или горла. При необходимости врач направит к специалисту в стационар, но это бывает редко.

Антибиотики при кашле обычно не назначают. Их дают только при бактериальной инфекции.

Тревожные признаки: когда к педиатру

Обратиться к врачу нужно при кашле дольше 10–14 дней, потере веса, ночной потливости, кровохарканье, температуре. Также при кашле у ребёнка младше 3 месяцев.

Сам по себе кашель не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112 при одышке или затруднённом дыхании, отёке лица или горла с затруднением глотания.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности