Пупочная грыжа у детей: у младенцев и новорождённых

Пупочная грыжа у детей — это выпячивание в области пупка, при котором часть кишечника или окружающий жир выходит через слабое место в мышцах живота. У младенцев и новорождённых такое состояние встречается часто и в большинстве случаев проходит по мере роста ребёнка. Ниже — спокойный разбор того, что именно происходит, как это выглядит и в какой момент родителям нужен хирург.

Что такое пупочная грыжа у ребёнка

Пупочная грыжа (hernia umbilicalis) — состояние, при котором повреждается брюшная стенка за пупком, и пупок может выпирать наружу. Выпуклость состоит из брюшного жира, расположенного в большом сальнике, или иногда из частей тонкой кишки. Её часто можно вправить обратно через отверстие в брюшной стенке, и она может «выскакивать» при кашле или других действиях, повышающих внутрибрюшное давление. Пупочную грыжу не путают с пуповинной грыжей (hernia funiculi umbilicalis) — это разные состояния.

Почему пупочная грыжа появляется у новорождённых и младенцев

Пупочные грыжи распространены у младенцев и детей младшего возраста. Они возникают, когда мышцы вокруг пупочного канала (там, где находится пупок) не закрываются должным образом после рождения. Обычно грыжа исчезает, когда ребёнок становится старше. У взрослых механизмы иные — ожирение, многократные беременности, состояния с накоплением жидкости в животе (асцит), например при болезни печени, — но к детям эти причины не относятся.

Как выглядит пупочная грыжа у младенца

У большинства детей единственный симптом — мягкое выпячивание или шишка, выходящая из пупка. У младенцев и детей размеры пупочной грыжи варьируют: от небольшой, примерно с горошину, до более крупной, около 2 см в поперечнике. Пупочные грыжи обычно безболезненны.

Какие признаки считаются тревожными

Родителям полезно знать, как выглядит спокойное течение и где заканчивается норма. Ориентиры для обращения к врачу описаны ниже.

• шишка стала болезненной, твёрдой или не смещается;
• выпячивание увеличивается или не проходит;
• ребёнка тошнит, рвёт, он не удерживает пищу;
• грыжа более отёчна, чем обычно, кожа вокруг изменила цвет;
• нет отхождения газов или стула.

Сама по себе пупочная грыжа у младенца не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если у ребёнка с пупочной грыжей появилась очень сильная боль в животе, которая не проходит, тошнота, рвота или невозможность удержать пищу, грыжа стала более отёчной и кожа вокруг изменила цвет, нет отхождения газов или стула.

Что оценивает врач при осмотре

На осмотре врач смотрит на выпячивание: его размеры, мягкость и то, вправляется ли оно обратно, а также состояние кожи вокруг пупка.

Когда идти к врачу и возможные осложнения

Обратиться к врачу нужно, если вы подозреваете пупочную грыжу у ребёнка, если шишка болезненная, твёрдая или не смещается, увеличивается или не проходит. Детям обычно не требуется лечение: грыжа чаще всего исчезает примерно к 5 годам. Лечение необходимо, только если грыжа очень большая или не исчезает; тогда обсуждают операцию — ушивание мышц, при крупных грыжах возможно с сеткой. Осложнения пупочной грыжи у детей очень редки. Самое серьёзное — ущемление, когда нарушается кровоснабжение кишки; это неотложное состояние, требующее операции как можно скорее. Этот материал справочный: он объясняет термины и ориентиры, но не заменяет консультацию врача, который осмотрит ребёнка и даст заключение по его ситуации.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности