Пупкова грижа у дітей: у немовлят і новонароджених

Пупкова грижа у дітей — це випинання в ділянці пупка, при якому частина кишечника або навколишній жир виходить через слабке місце в м'язах живота. У немовлят і новонароджених такий стан трапляється часто і в більшості випадків минає в міру росту дитини. Нижче — спокійний розбір того, що саме відбувається, як це виглядає і в який момент батькам потрібен хірург.

Що таке пупкова грижа у дитини

Пупкова грижа (hernia umbilicalis) — стан, при якому пошкоджується черевна стінка за пупком, і пупок може випинатися назовні. Випуклість складається з черевного жиру, розташованого у великому сальнику, або іноді з частин тонкої кишки. Її часто можна вправити назад через отвір у черевній стінці, і вона може «вискакувати» при кашлі або інших діях, що підвищують внутрішньочеревний тиск. Пупкову грижу не плутають з пупковинною грижею (hernia funiculi umbilicalis) — це різні стани.

Чому пупкова грижа з'являється у новонароджених і немовлят

Пупкові грижі поширені у немовлят і дітей молодшого віку. Вони виникають, коли м'язи навколо пупкового каналу (там, де знаходиться пупок) не закриваються належним чином після народження. Зазвичай грижа зникає, коли дитина стає старшою. У дорослих механізми інші — ожиріння, багаторазові вагітності, стани з накопиченням рідини в животі (асцит), наприклад при хворобі печінки, — але до дітей ці причини не стосуються.

Як виглядає пупкова грижа у немовляти

У більшості дітей єдиний симптом — м'яке випинання або ґуля, що виходить з пупка. У немовлят і дітей розміри пупкової грижі варіюють: від невеликої, приблизно з горошину, до більшої, близько 2 см у поперечнику. Пупкові грижі зазвичай безболісні.

Які ознаки вважаються тривожними

Батькам корисно знати, як виглядає спокійний перебіг і де закінчується норма. Орієнтири для звернення до лікаря описані нижче.

• ґуля стала болючою, твердою або не зміщується;
• випинання збільшується або не минає;
• дитину нудить, блює, вона не утримує їжу;
• грижа більш набрякла, ніж зазвичай, шкіра навколо змінила колір;
• немає відходження газів або стільця.

Сама по собі пупкова грижа у немовляти не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо у дитини з пупковою грижею з'явився дуже сильний біль у животі, який не минає, нудота, блювання або неможливість утримати їжу, грижа стала більш набряклою і шкіра навколо змінила колір, немає відходження газів або стільця.

Що оцінює лікар під час огляду

На огляді лікар дивиться на випинання: його розміри, м'якість і те, чи вправляється воно назад, а також стан шкіри навколо пупка.

Коли йти до лікаря та можливі ускладнення

Звернутися до лікаря потрібно, якщо ви підозрюєте пупкову грижу у дитини, якщо ґуля болюча, тверда або не зміщується, збільшується або не минає. Дітям зазвичай не потрібне лікування: грижа найчастіше зникає приблизно до 5 років. Лікування необхідне, лише якщо грижа дуже велика або не зникає; тоді обговорюють операцію — ушивання м'язів, при великих грижах можливо з сіткою. Ускладнення пупкової грижі у дітей дуже рідкісні. Найсерйозніше — защемлення, коли порушується кровопостачання кишки; це невідкладний стан, що потребує операції якнайшвидше. Цей матеріал довідковий: він пояснює терміни та орієнтири, але не замінює консультацію лікаря, який огляне дитину і дасть висновок щодо її ситуації.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності