Психосоматика и кашель: бывает ли нервный кашель

Кашель обычно проходит сам за 3–4 недели, и в большинстве случаев его вызывает простуда или грипп. Но если простуды не было, а покашливание тянется неделями, многие ищут причину в стрессе. Разберём, что известно о так называемом нервном кашле и как его отличают от заболеваний дыхательных путей.

Что такое психосоматический кашель

Кашель — врождённый защитный рефлекс: форсированный выдох через рот, который очищает дыхательные пути от посторонних веществ. Его рецепторы расположены по всему дыхательному пути — в носу, пазухах, глотке, гортани, трахее, бронхах и плевре. Кашлевой центр контролируется корой головного мозга, поэтому кашель можно в некоторой степени сдерживать и имитировать, и он способен возникать при патологиях, не связанных с органами дыхания. В классификации по локализации очага отдельно выделяют нейрогенный, или центральный, кашель — при психосоматических и органических поражениях нервной системы.

Может ли быть кашель на нервной почве

Да, такой вариант признают: нейрогенный кашель относят к патологии нервной системы, к нему же причисляют симулятивный кашель. В 10–38 % случаев истинную причину кашля выявить не удаётся, и тогда применяют симптоматическое лечение. Кашель — это симптом, а не самостоятельное заболевание, поэтому причину определяет врач.

Как проявляется нервный кашель и чем отличается от простудного

Простуда и грипп дают кашель, который обычно стихает за 3–4 недели. По длительности различают острый кашель (менее двух недель), затяжной (2–4 недели), подострый (4–8 недель) и хронический (более двух месяцев). Хронический кашель бывает при хроническом бронхите, астме, аллергии, ХОБЛ, гастроэзофагеальном рефлюксе, курении, болезнях горла и приёме некоторых лекарств. Тембр тоже о многом говорит: кашель бывает лающим, звонким грудным, сиплым, приглушённым и беззвучным, сухим или влажным. Один только характер звука не позволяет отличить нервный кашель от болезни — нужна оценка врача.

Причины: стресс, тревога и неврологические факторы

К нейрогенному кашлю относят психосоматические и органические поражения нервной системы, например при опухолях головного мозга, истерии, синдроме Туретта, а также воздействие некоторых психоактивных веществ. Отдельно выделяют рефлекторный кашель — от раздражения органов, не относящихся к дыханию, но иннервируемых теми же нервами: наружного слухового прохода, барабанной перепонки, пищевода, диафрагмы, перикарда. Кашель могут вызывать и некоторые лекарства, например группы бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

• кашель длится дольше 3 недель;
• кашель без видимой причины, которую так и не удаётся найти (10–38 % случаев);
• кашель связан с приёмом некоторых лекарств;
• кашель при болезнях, не связанных с дыханием.

Как исключают болезни лёгких и другие причины кашля

Врач слушает грудную клетку стетоскопом, может взять образец мокроты, назначить рентген, аллергологическое исследование или проверку функции лёгких. Иногда направляют в стационар к специалисту, но это бывает редко. Антибиотики при кашле обычно не назначают — только при бактериальной инфекции или риске осложнений.

Когда обратиться к врачу

К врачу обращаются, если кашель длится более 3 недель, если человек теряет вес без причины или у него ослаблен иммунитет, например из-за химиотерапии или диабета. Срочно нужна помощь, если кашель очень сильный или быстро усиливается, человек чувствует себя очень плохо, есть боль в груди, увеличены и болезненны железы на шее, трудно дышать или в мокроте появилась кровь.

Само по себе покашливание не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если кашель очень сильный или быстро усиливается, трудно дышать, есть боль в груди или вы кашляете кровью.

Эта статья справочная: она помогает сориентироваться, но не заменяет консультацию врача, который оценит вашу ситуацию целиком.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности