Психосоматика і кашель: чи буває нервовий кашель

Кашель зазвичай минає сам за 3–4 тижні, і в більшості випадків його спричиняє застуда або грип. Але якщо застуди не було, а покашлювання триває тижнями, багато хто шукає причину в стресі. Розберемо, що відомо про так званий нервовий кашель і як його відрізняють від захворювань дихальних шляхів.

Що таке психосоматичний кашель

Кашель — вроджений захисний рефлекс: форсований видих через рот, який очищає дихальні шляхи від сторонніх речовин. Його рецептори розташовані по всьому дихальному шляху — у носі, пазухах, глотці, гортані, трахеї, бронхах і плеврі. Кашльовий центр контролюється корою головного мозку, тому кашель можна певною мірою стримувати й імітувати, і він здатен виникати при патологіях, не пов'язаних з органами дихання. У класифікації за локалізацією осередку окремо виділяють нейрогенний, або центральний, кашель — при психосоматичних і органічних ураженнях нервової системи.

Чи може бути кашель на нервовому ґрунті

Так, такий варіант визнають: нейрогенний кашель відносять до патології нервової системи, до нього ж зараховують симулятивний кашель. У 10–38 % випадків справжню причину кашлю виявити не вдається, і тоді застосовують симптоматичне лікування. Кашель — це симптом, а не самостійне захворювання, тому причину визначає лікар.

Як проявляється нервовий кашель і чим відрізняється від застудного

Застуда і грип дають кашель, який зазвичай стихає за 3–4 тижні. За тривалістю розрізняють гострий кашель (менше двох тижнів), затяжний (2–4 тижні), підгострий (4–8 тижнів) і хронічний (понад два місяці). Хронічний кашель буває при хронічному бронхіті, астмі, алергії, ХОЗЛ, гастроезофагеальному рефлюксі, курінні, хворобах горла і прийманні деяких ліків. Тембр теж багато про що говорить: кашель буває гавкаючим, дзвінким грудним, сиплим, приглушеним і беззвучним, сухим або вологим. Лише характер звуку не дозволяє відрізнити нервовий кашель від хвороби — потрібна оцінка лікаря.

Причини: стрес, тривога і неврологічні фактори

До нейрогенного кашлю відносять психосоматичні та органічні ураження нервової системи, наприклад при пухлинах головного мозку, істерії, синдромі Туретта, а також вплив деяких психоактивних речовин. Окремо виділяють рефлекторний кашель — від подразнення органів, не пов'язаних з диханням, але іннервованих тими самими нервами: зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки, стравоходу, діафрагми, перикарда. Кашель можуть спричиняти й деякі ліки, наприклад групи бета-адреноблокаторів та інгібіторів АПФ.

• кашель триває довше 3 тижнів;
• кашель без видимої причини, яку так і не вдається знайти (10–38 % випадків);
• кашель пов'язаний з прийманням деяких ліків;
• кашель при хворобах, не пов'язаних з диханням.

Як виключають хвороби легень та інші причини кашлю

Лікар слухає грудну клітку стетоскопом, може взяти зразок мокротиння, призначити рентген, алергологічне дослідження або перевірку функції легень. Іноді направляють до стаціонару до фахівця, але це буває рідко. Антибіотики при кашлі зазвичай не призначають — тільки при бактеріальній інфекції або ризику ускладнень.

Коли звертатися до лікаря

До лікаря звертаються, якщо кашель триває понад 3 тижні, якщо людина втрачає вагу без причини або в неї ослаблений імунітет, наприклад через хіміотерапію чи діабет. Негайно потрібна допомога, якщо кашель дуже сильний або швидко посилюється, людина почувається дуже погано, є біль у грудях, збільшені й болючі залози на шиї, важко дихати або в мокротинні з'явилася кров.

Саме по собі покашлювання не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо кашель дуже сильний або швидко посилюється, важко дихати, є біль у грудях або ви кашляєте кров'ю.

Ця стаття довідкова: вона допомагає зорієнтуватися, але не замінює консультацію лікаря, який оцінить вашу ситуацію загалом.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності