Мокрота с кровью: как выглядит и от чего бывает

Кровь в мокроте замечаешь не сразу: иногда это лишь тонкая прожилка на платке, иногда — пенистая ярко-красная кровь. Откашливание крови из гортани, бронхов или лёгких врачи называют кровохарканьем. Причин у него много, и часть из них серьёзные, поэтому такой симптом не оставляют без внимания.

Как выглядит мокрота с кровью: прожилки, алая и ржавая

Кровь, которая поднимается с кашлем, обычно смешана с воздухом и слизью, поэтому выглядит пенистой. Чаще она ярко-красная, но бывает и ржавого цвета. Иногда в слизи видны только прожилки крови. По цвету можно примерно предположить источник: алая пенистая кровь говорит о кровотечении из дыхательных путей, а тёмно-красная, кофейного цвета — о кровотечении из желудочно-кишечного тракта. Слизь с прожилками крови из носа или околоносовых пазух иногда имитирует кровохарканье. Кровохарканье — это не то же самое, что кровотечение изо рта, горла или пищеварительного тракта.

Кашель с кровью при простуде и бронхите

Среди частых причин — длительный или сильный кашель, а также инфекции лёгких и дыхательных путей: бронхит, пневмония, туберкулёз. Бронхит входит в число причин кровохарканья, а сильный кашель может раздражать горло и давать небольшое количество крови. Даже если кажется, что всё дело в простуде, кровь в мокроте проверяют у врача.

Другие причины кровохарканья

Список широк: бронхоэктазы, рак лёгкого, тромб в лёгком, отёк лёгких, воспаление сосудов лёгкого, травмы, попадание пищи в дыхательные пути. Бывает кровохарканье при приёме антикоагулянтов, при застойной сердечной недостаточности и митральном стенозе. У детей его нередко вызывает инородное тело в дыхательных путях. Среди более редких причин — муковисцидоз, системная красная волчанка, васкулит, синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера.

Мокрота с кровью без кашля и по утрам

Если кровь замечена без кашля, врач проверит, откуда она: из дыхательных путей, носа или пищеварительного тракта. Если кровь появляется по утрам, врач уточнит, не было ли ночью сильного кашля. Отдельно откашливание крови без других симптомов всё равно требует осмотра: по одному виду мокроты причину не определить.

Как врач устанавливает причину

Врач расспросит, сколько крови, как часто это происходит, есть ли другие симптомы и принимаете ли вы разжижающие кровь лекарства, осмотрит грудную клетку. Из обследований возможны рентгенография грудной клетки, компьютерная томография, бронхоскопия, анализ мокроты, общий анализ крови, оценка свёртываемости, биопсия лёгкого.

• Рентгенография и КТ грудной клетки
• Бронхоскопия для осмотра дыхательных путей
• Анализ и посев мокроты
• Общий анализ крови и тесты свёртываемости

Когда нужна срочная помощь

Само по себе небольшое количество крови не повод вызывать скорую; звоните 103 или 112, если откашливается больше, чем несколько капель или прожилок, если трудно дышать, очень частый пульс, боль в груди или в верхней части спины, кружится голова, есть кровь в моче или кале.

Даже несколько мелких прожилок — повод записаться к врачу в ближайшее время. Этот материал справочный и не заменяет консультацию врача: только он сможет оценить вашу ситуацию целиком.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности