Пневмония без температуры: бывает ли и как её заподозрить

Пневмония — это воспаление лёгочной ткани, чаще всего инфекционное. Высокая температура входит в список симптомов, но она бывает не всегда.

Бывает ли пневмония без температуры

Да. Высокая температура — лишь один из возможных симптомов, и этот перечень не обязательный. У пожилых людей и у людей с тяжёлыми болезнями или ослабленным иммунитетом симптомы бывают малочисленнее и мягче, а температура — даже ниже нормы. Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней с разной клинической картиной. «Атипичная» пневмония чаще связана с вирусами, и слово «атипичная» не означает «редкая».

Почему температура может не подниматься

Температурная реакция бывает слабой у пожилых людей, у людей с ослабленным иммунитетом и при тяжёлых сопутствующих болезнях. У пожилых вместо жара на первый план выходят слабость и внезапная спутанность. Вирусная пневмония часто протекает мягко и проходит сама за несколько недель. Возбудители разные: бактерии, вирусы, реже микоплазмы, грибы и паразиты. Поэтому клиническая картина тоже разная.

Симптомы и признаки пневмонии без жара у взрослых

Симптомы могут появляться внезапно или нарастать за несколько дней. Пневмонию трудно отличить от простуды и гриппа: набор симптомов пересекается. Возможные признаки:

• кашель, обычно с мокротой;
• одышка;
• боль в груди при дыхании или кашле;
• ломота в теле, сильная утомляемость, потеря аппетита;
• спутанность сознания — частая у пожилых.

К ним могут добавляться свистящее дыхание, а также тошнота, рвота и диарея. Кашель с жёлтой или зелёной мокротой — повод для срочной консультации врача.

Кто чаще болеет пневмонией и у кого она может протекать мягко

Риск заболеть выше у детей до 2 лет и у взрослых от 65 лет; для детей верхнюю границу иногда расширяют до 5 лет. А малосимптомное течение с низкой температурой чаще встречается у пожилых, у людей с тяжёлыми болезнями и у людей с ослабленным иммунитетом.

Отдельно выделяют факторы риска самой пневмонии: болезни лёгких, ослабленный иммунитет, диабет, сердечную недостаточность, болезни печени и почек, курение, злоупотребление алкоголем, недостаточное питание. Сюда же относят пребывание в больнице, особенно в отделении интенсивной терапии, седацию и искусственную вентиляцию лёгких, затруднённое глотание или кашель после инсульта.

Как выявляют пневмонию: осмотр, рентген, анализы

Врач собирает анамнез и выслушивает лёгкие стетоскопом. Дальше — рентген грудной клетки, общий анализ крови, посев крови. При тяжёлом течении, у пожилых и в стационаре возможны анализ мокроты, КТ грудной клетки, посев плевральной жидкости, пульсоксиметрия и бронхоскопия. Пульсоксиметрия показывает насыщение крови кислородом. Бронхоскопия — осмотр дыхательных путей изнутри. Основные методы диагностики — рентгенография лёгких и исследование мокроты; поздняя диагностика ухудшает прогноз.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

К поводам для срочной консультации врача относят кашель длительностью до 3 недель, жёлтую или зелёную мокроту, боль в груди при дыхании или кашле, одышку. Госпитализация может понадобиться людям старше 65 лет, при сердечно-сосудистых и хронических болезнях лёгких, при очень плохом самочувствии, маленьким детям.

Сама по себе пневмония без температуры — не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если человек задыхается и не может говорить; кожа, губы или язык бледные, синие или пятнистые; кашель с кровью; внезапная спутанность, человек не понимает, где находится; ребёнка невозможно разбудить или он вялый.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности