Плевропневмония: что это и чем отличается крупозная пневмония

Иногда в заключении после рентгена или в разговоре с врачом мелькает слово «плевропневмония», а рядом — «крупозная пневмония». Звучит тревожно, будто речь о чём-то отдельном и очень тяжёлом. На деле оба термина относятся к воспалению лёгких, но описывают разные аспекты: пневмония — это инфекция лёгких, при которой альвеолы заполняются жидкостью или гноем, а плевральные нарушения — одно из возможных осложнений.

Что такое плевропневмония и крупозная пневмония

Пневмония — это инфекция одного или обоих лёгких, при которой альвеолы заполняются жидкостью или гноем. Плевра — тонкая ткань, покрывающая лёгкое снаружи и выстилающая грудную полость изнутри. Плевропневмония — не отдельный диагноз из перечня болезней, который можно описать однозначно; чаще так называют пневмонию, при которой затронута плевра, а плевральные нарушения относят к осложнениям пневмонии, и уточнить, что имеется в виду в вашем заключении, может только врач. «Крупозная пневмония» — название одной из форм пневмонии; конкретные особенности течения и поражения определяет врач.

Чем крупозное воспаление лёгких отличается от обычной пневмонии

С клинической точки зрения пневмонии бывают «типичными» и «атипичными» в зависимости от клинической картины. Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней с разной этиологией и клиникой. Плевральные нарушения, включая скопление жидкости в плевральной полости, относят к осложнениям пневмонии.

Причины и как развивается воспаление

Вызывают пневмонию бактерии, вирусы и грибы; бактерии — самая частая причина. Среди возбудителей называют Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae type b. Вирусная пневмония нередко легче и проходит за несколько недель, но на её фоне возможна вторичная бактериальная. Микробы чаще попадают в лёгкие бронхогенным путём — при вдыхании, аспирации или заносе флоры из верхних дыхательных путей. Реже встречается путь с током крови. Воспаление начинается в респираторных бронхиолах, затем выходит за их пределы в лёгочную ткань.

Симптомы крупозной пневмонии

Симптомы могут появиться внезапно или нарастать за несколько дней. Типичны кашель, одышка, высокая температура, боль в груди, ломота в теле, сильная усталость и потеря аппетита, иногда свистящее дыхание. У пожилых людей болезнь порой проявляется не температурой, а слабостью или внезапной спутанностью. Боль в груди может возникать при дыхании и кашле.

• кашель с жёлтой или зелёной мокротой
• боль в груди, которая то появляется, то проходит, или возникает при дыхании и кашле
• одышка
• высокая температура и озноб
• спутанность или необычная слабость у пожилых

Как диагностируют

Врач расспрашивает о симптомах и слушает лёгкие стетоскопом. Дальше может назначить рентген грудной клетки и анализы крови, например общий анализ и посев крови. В стационаре при тяжёлом течении добавляют исследование мокроты, компьютерную томографию грудной клетки, посев плевральной жидкости и пульсоксиметрию, чтобы оценить насыщение крови кислородом. Иногда проводят бронхоскопию.

Осложнения и когда нужна срочная помощь

Среди осложнений — попадание бактерий в кровь с риском септического шока, абсцессы лёгких, плевральные расстройства, почечная и дыхательная недостаточность. Большинство людей выздоравливают за 2–4 недели, но при поздней диагностике прогноз хуже. Если кашель держится до 3 недель, появляется мокрота, боль в груди или одышка, нужна консультация врача.

Сама по себе пневмония не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если человек задыхается, не может говорить, кожа, губы или язык бледные, синие или пятнистые, при кашле с кровью, внезапной спутанности или если ребёнка невозможно разбудить.

Этот материал справочный: он помогает понять термины, но не заменяет консультацию врача, который оценит именно вашу ситуацию.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности